在訓練孩子排便的時機這個問題上，中國和美國的父母差異很大。中國媽媽們總希望寶寶能早點學會自己大小便，并很早（一般1歲左右）就開始教孩子在大小便前先叫父母，而美國的父母或幼托老師卻對中國父母的這種做法感到驚訝，比如美國的托兒所班上來了個亞洲小孩。父母告訴老師：這個一歲的小孩已經訓練好了，老師大驚失色，懷疑父母是不是虐待孩子。可見，中美父母對于訓練孩子大小便的問題，差異的確很大。
由于受不同文化的影響，各種不同的方法就難免會在我們的頭腦中沖突。因此，在父母做出選擇前，先把不同的方法仔細考量，看看其中的利弊關系再作定奪。
一、美式方法
·美國父母的不著急
西方兒科醫學界主流的觀點：適宜開始大小便訓練的年齡是2歲。
分析：孩子獨立進行大小便是一種相當復雜的行為。孩子需要感到來自腸道或膀胱的刺激，理解刺激的含義，理解保持褲子干凈和上廁所之間的關系，告訴括約肌“要控制住”，走到衛生間，脫下褲子，然后排泄。所以，開始大小便訓練的基本要求是：
1、孩子能用語言表達上廁所的愿望；
2、神經和肌肉具有控制的能力；
3、孩子能自己穿脫褲子。
因此，專家建議父母：等孩子在生理和心理上準備好再開始訓練，否則會給孩子帶來過多壓力，給親子關系帶來緊張，也會延遲完成訓練的時間。
在正式訓練孩子大小便時，父母需要各種各樣輔助“裝備”，比如各種訓練尿褲，各種外形漂亮功能齊備的兒童尿盆，還有給兒童做“思想工作”的大小便訓練用的圖畫書，要讓孩子思想上理解、感情上喜歡，行動上接受，能夠自覺自愿地學習上廁所。
·美式訓練的問題
美式的“不著急”也不是沒有代價的。
1、環境污染
制造紙尿片需要各種原材料，據估算，美國每年需要耗費8、2萬噸塑料和180萬噸木紙漿來制造紙尿片。根據有關數據統計，幼兒完成大小便訓練平均要用30個月時間、五六千個紙尿片，重約2噸！紙尿片不僅占用填埋場地，控制不好，舊垃圾場的滲出液還有可能會污染土壤和水源。
2、經濟負擔
長期使用尿片也給家庭帶來很大的經濟負擔。一個小孩差不多要花掉2000美元的紙尿片費用。
3、孩子對訓練的抵觸
由于美國孩子非常適應舒適的尿片，因此，許多孩子在排便訓練過程中出現了很大的抵觸情緒，同時，也加劇了父母的急躁情緒。有統計說大小便訓練居兒童虐待起因的第二位。
二、中式訓練
·西方的中式訓練
中式訓練方法并不非一無是處，里面有的確應該值得借鑒的內容。
由于，紙尿片的大量應用使幼兒對尿濕不敏感，寬松的育兒思想也使得父母對孩子不過分強迫，從而延遲了幼兒大小便訓練的時間。
因此，一些西方父母開始對這種狀況感到不滿。于是“嬰兒大小便訓練”法悄然流行，其實就是中式的把尿法。嬰兒大小便訓練法的提倡者Boucke，曾在印度用這種東方的方法培養了她的第三個孩子，并著書立說加以推廣。Boucke認為，在嬰兒從出生到五六個月有一個對排泄功能的學習敏感期，在這個階段，如果成人對嬰兒的排泄要求做出反應，可以建立成人和嬰兒之間的溝通。這種溝通被稱為“排泄溝通”。
排泄溝通可以讓嬰兒對自己的排泄功能保持敏感，同時還有助于建立嬰幼兒與成人之間的依戀、信賴的關系。
·中式訓練的問題
而且這些問題大多影響著孩子的身心健康角，一般表現為六個方面：
1、有些父母往往在孩子“出事故”的時候比較急躁，會情緒化地呵斥，極端時甚至會對孩子進行體罰，給孩子帶來情緒的、心理上過大的壓力。
2、中式訓練對“硬件裝備”的要求比較簡單，開襠褲即可。但當孩子可以自由行走以后，開襠褲就成了限制孩子行動的理由。常常看見父母厲聲要求小孩不要坐在地上，連滑滑梯都必須蹲著。
3、中式的“排泄溝通”往往容易演變成“緊逼盯人”。不管孩子是否情愿，父母過會兒就要帶著玩得高興的孩子去把尿。
4、比較極致的中式訓練方法幾乎不使用尿片，包括在夜晚和外出的時候，這對成人也很辛苦。除了對孩子的一舉一動隨時關注以及夜晚起來叫尿，還有面對孩子偶然性事故帶來的一系列麻煩。
5、在美國，我們能發現很大個兒的小孩還穿紙尿片，中國則可以看見很大個的小孩還穿開襠褲。隨地大小便作為從把尿到正常如廁之間的過度，如果時間過長，不僅帶來社會公德的問題，也延遲了孩子隱私感的形成。
6、中國小孩在三四歲尿褲子，或者在五六歲夜里尿床的情況并不罕見，這就說明中國功夫并不能超越孩子成長的自然規律。如果對孩子施加過多壓力，很可能會使訓練完畢的時間延遲。
三、中式、美式，父母怎樣才能做出最適合自己的選擇
父母應當從以下三個方面進行考慮。
·到底孩子該何時學會控制大小便
醫學的觀點：18個月以前，幼兒的神經系統還沒有發展到可以完成‘命令指示’的程度，一般來說，要到20～30個月中樞神經系統才可以對負責排泄的括約肌有自主的控制。但同時還要考慮到每個小孩的生理成熟時間的差異。
但這并不是說訓練孩子排便無規律可循，專家建議：此時，父母應觀察孩子有沒有一些適宜訓練的信號。
1、孩子可以保持尿片干燥達2小時以上，或在小睡時不尿；
2、尿片濕了或臟了希望換尿片；
3、能夠理解并聽從簡單指令；
4、可口頭或行動表示需要上廁所；
5、對他人上廁所表示興趣，等等。
·孩子的態度是排斥，還是接受
排斥、厭惡的態度：孩子對自己的身體和生理功能也產生排斥感，從而影響到長大后的身體觀念以至性觀念。
寬容、接納的態度：幫助孩子了解自己的身體，覺得身體的每個部分都是好的，覺得自己的生理功能也是很自然正常的，有利于孩子一生的身心健康。
·大小便訓練，還是大小便學習
美式方法的精髓，實質并不是紙尿褲，也不是會唱歌的尿盆等裝備，而是在于對孩子成長的順其自然和尊重孩子的自主性。最近西方有一種觀念主張將“大小便訓練”改為“大小便學習”，更強調孩子自身的主動性，進一步強調了培養孩子的獨立感的重要性。
兒童專家指出：如果對孩子的大小便問題給予超過其他事情的特別關注，則孩子就會利用這個機會來叛逆，消極抵抗，或糊弄周圍的人。
四、中西貫通，取長補短
每個孩子的成長速度與方式都不同，生長環境也不同，所以，無論是用尿片還是把尿，都要等到孩子準備好了再開始。從孩子的角度，當然是越自然、越沒有壓力的方法對身心健康最好。
假如，父母可以讓孩子按照自己的步調和方式進行學習，就該讓孩子了解自己的點滴進步，并從中感受快樂。那么，孩子大小便的問題也就會變得更加自然而簡單。