環境有害因素對兒童健康的影響有些是單器官的、局部的,有些則是全身性、多系統的,并包括身、心兩個方面,有的還同時存在劑量效應關系、蓄積效應等作用。
鉛對兒童的四大危害
1、鉛對兒童危害最主要的方面是對兒童腦發育的影響。國內外的研究都發現,在環境鉛污染越嚴重的地方,兒童智力低下的發病率越高。兒童的血鉛水平每提高100微克/升,其智商(IQ)要下降6~8分。
2、兒童血鉛過高還和小兒多動癥、注意力不集中、學習困難、攻擊性行為以及成年后的犯罪行為有密切關系。
3、兒童的體格生長也受到鉛的影響。據國內外的研究報道,高血鉛的兒童身材矮小的可能性增大,高血鉛兒童的身材往往低于正常的兒童。
4、兒童鉛中毒還會損害造血功能、導致貧血等。
如何判斷鉛中毒
兒童鉛中毒由于沒有典型的臨床表現,所以即使是經驗豐富的兒科醫師也很難僅根據臨床表現來進行確定。診斷兒童鉛中毒的最主要依據是兒童鉛接觸史及實驗室血鉛水平化驗結果,但事實上,絕大多數鉛中毒兒童是通過血鉛水平篩查而發現的。
因此,對于那些居住在鉛污染區、父母從事鉛污染工作的兒童應作為重點人群進行血鉛水平篩查。對于普通人群,由于父母對于生活中鉛污染源的識別有一定困難,因此在有條件的情況下,也可以進行血鉛水平篩查,以期盡早發現鉛中毒,并得到及時治療。
如何測量血鉛水平
目前國際上通常使用血鉛測定作為評價兒童鉛負荷和篩查鉛中毒的首選指標,篩查可以用靜脈血,也可以從兒童手指或耳垂采集少量末梢血進行分析,來檢查鉛是否超標。但診斷兒童是否真的中毒一定要用靜脈血,然后根據血鉛水平的高低和相應的臨床表現,來確定中毒嚴重的等級及進一步的治療措施。
按照我國2006年初頒布的《兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南》,當兒童血鉛水平在100~199微克/升時診斷為高鉛血癥,當兒童血鉛水平高于200微克/升時診斷為鉛中毒。
父母應選擇正規醫院,使用合格的檢測儀器進行血鉛檢測,一旦血鉛含量超標,要及時進行治療并復查血鉛含量,遵醫囑合理應用排鉛藥物。