衛生部資料顯示,我國6個月嬰兒的母乳喂養率大約是67%左右,與《中國兒童發展綱要(2001—2010)》提到的85%的目標,還有較大差距;純母乳喂養率25%左右,與世界衛生組織制定的《嬰幼兒喂養全球戰略》(2002)提出的6個月內100%純母乳喂養的目標差距較大。
也就是說,從1992年提出母乳喂養目標,近20年過去了,我國母乳喂養率仍不達標。
母乳具有免疫物質 減少寶寶患病機會
北京婦產醫院護理部主任王立新指出,母乳的營養價值是各類乳品中最高的,具有多方面防病抗感染性、降低兒童發病率和死亡率,并且母乳成分隨嬰兒成長所需而變化的特點。其他代乳品并不具備這些特點。
專家指出,母乳喂養有五大好處:提供孩子同時期生長發育的營養素需求,且易于消化、吸收,促進子代生長發育;提供生命最早期的免疫物質,減少子代感染性疾病,特別是危及生命的呼吸系統及腸道系統疾病;促進子代胃腸道的發育,如:生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙歧因子(促進乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌在腸道的生存);促進子代神經系統發育,含有牛磺酸、DHA等,使孩子更好地認識及適應外環境;減少成年后肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的幾率。
據北京首都兒科研究所10年累計觀察,兒童在5歲時發生肥胖的現象,與嬰兒6個月內不同喂養方式之間存在關系比較中,以母乳喂養兒最低。
對母親來說,能協助體型恢復,每天多消耗大于500卡路里熱量,持續時間越長,減重越多。此外能促進子宮收縮,減少產后出血、加速子宮恢復;減少乳腺癌、卵巢癌機會;促進心理健康。
奶粉廣告無孔不入 嚴重干擾母乳喂養
如今,奶粉廣告的強勢宣傳,在很大程度上干擾了母親的母乳喂養意愿。根據《國際母乳代用品銷售守則》和《母乳代用品銷售管理辦法》規定,這些奶粉廠家的做法明顯違規。此外,根據《食品廣告發布暫行規定》:食品廣告不得明示或者暗示可以替代母乳,不得使用哺乳婦女和嬰兒的形象。從目前奶粉廣告市場情況來看,奶粉廣告中使用哺乳婦女和嬰兒的形象、明示或暗示可替代母乳等形式的違規宣傳為數不少。
中消協2007年的一項調查顯示,超過40%的媽媽在孕期看過這些廣告,接觸過宣傳材料,不知道使用奶嘴、奶瓶等會干擾母乳喂養。在強大的奶粉廣告攻勢下,很多孕婦在生產前就準備好了奶粉、奶瓶等代用品,并咨詢哪個奶粉好。
調查還顯示,13.86%媽媽由于奶粉廣告眾多且聲稱其科學配方,從而放棄母乳喂養。此外,還有近一半的媽媽給嬰兒使用奶瓶或奶嘴,從而影響母乳喂養。
值得注意的是,只有不到兩成的嬰兒母親知曉《守則》和《辦法》,而奶粉公司通過提供贈品、舉辦公司活動或開辦媽媽課堂等形式向嬰兒母親贈送嬰兒奶粉,有的通過所謂的母嬰健康咨詢活動宣傳產品,有的通過其委派的代表向孕產婦推銷奶粉,有的通過醫療衛生保健機構向嬰兒母親推銷嬰兒奶粉,還有不少奶粉公司在商場開展促銷活動等,這些做法和行為嚴重破壞了支持、促進和保護母乳喂養的環境,是造成我國母乳喂養率持續下降的重要原因。因此,專家呼吁,應盡快修訂《辦法》,對母乳代用品市場促銷行為進行嚴厲處罰。
醫療機構指導不足 專家建議延長產假
王立新表示,只要方法得當,95%的產婦能夠做到純母乳喂養。因此,并不存在普遍認為的奶水不足的問題。絕大多數新媽媽在醫院里都會進行母乳喂養,但是回到家后的喂養時間不能保證,大約只有40%—60%的人能堅持純母乳喂養4個月。
北京協和醫院國際保健醫療部護士長秦瑛認為,95%在國際醫療部生產的媽媽基本上都能堅持純母乳喂養3個月,這與醫院全程介入的宣傳教育有關,也與媽媽們普遍高素質、月嫂的指導有關。
在北京從事月嫂、通乳師6年多的王仕翠說,在她接觸的客戶中,90%的母親希望母乳喂養,但由于處理不當、缺乏相關指導等原因,只有一半能真正實現母乳喂養。素質高、知識豐富的人往往信心足,容易順利進行母乳喂養。而那些心浮氣躁、顧慮重重、缺乏相關知識的母親一般只能堅持一兩個月,就因為各種原因放棄了。
王立新說:“醫院、社區和工作單位在推廣母乳喂養工作方面明顯不足,支持、促進和保護母乳喂養的環境還遠沒有形成,甚至有些社區培訓的內容都是錯誤的。”
專家指出,醫療衛生保健機構在支持、促進和保護母乳喂養方面應發揮主導作用。然而,根據調查反映的情況,嬰兒母親對醫務人員有關母乳喂養指導的滿意率僅為51.6%;不僅如此,嬰兒母親遇到母乳喂養方面的困難時,難以獲得來自醫療衛生保健機構的服務,大多只能依靠親友幫忙。嬰兒母親的生產住院時間一般不超過5天,然后回到家庭。而在社區或工作單位方面,只有45.4%的孕產婦能得到有關母乳喂養的知識。
王立新認為,目前,我國有愛嬰醫院7000多個,相對于龐大的醫療機構隊伍來說,愛嬰醫院的普及率并不高。因此,營造母乳喂養的大環境,需要政府組織培訓專業人員進入社區、家庭指導,還要在全社會加大宣傳力度,加快推進愛嬰醫院建設,增強社區服務功能,推動愛嬰社區建設,充分發揮地段保健機構的作用。
她提出,根據目前我國的休假制度安排,職業女性所能安排的母乳喂養時間一般不會超過4個月,與相關國際組織推薦的6個月純母乳喂養標準還有一定差距。她建議,應適當延長產假,落實帶薪休假,為實現6個月純母乳喂養創造條件。