在我國每年有1280萬新生兒出生,據此推算學齡前兒童大約7680萬人,這些兒童正是衛生部提出“健康中國2020”的主要目標人群,他們的營養與健康狀況關系國家未來的興衰成敗。
學齡前兒童是個性形成的重要時期,也是培養良好習慣和糾正不良行為的最佳階段。有證據表明,我國城市兒童的飲食行為存在著很大問題,合格率僅11.7%。值得關注的是調查結果顯示,母親文化程度越高,孩子偏食率越高;家庭用于食物的消費越高,孩子越容易挑食。
最后調查得出的結論是:1.城市兒童偏食、挑食的飲食行為嚴重;2.家長喂養理念和行為存在誤區;3.影響兒童飲食行為的因素較多;4.預防兒童錯誤飲食行為的關口前移。
孩子的飲食行為不僅影響兒童的生長發育,而且與成年后的健康及多種疾病的發生密切相關。3-6歲正是城市兒童進入幼兒園學習和生活的階段,對孩子一生有重要影響,此階段正是兒童的輔助食品添加修正和鞏固時期,也是營養教育和干預的最佳階段。
本次調查在北京、上海兩個城市進行。調查由中國紅十字基金會和“肯德基餐飲健康基金”資助。對象為城市3-5歲學齡前兒童,共調查1557人。調查結果顯示,有44.4%的兒童偏食,有50%的兒童挑食,有87.5%的兒童吃零食,有70.3%的調查兒童喜歡喝飲料,有71.2%的調查兒童回到家后加餐,50.3%的調查兒童睡前進食。
■兒童偏食、挑食的飲食行為嚴重
■家長以身作則是孩子科學飲食的關鍵
兒童偏食、挑食是兒童飲食最大的問題。出現的原因是多方面的,挑食和偏食必將導致能量和營養的不均衡,進而影響兒童的生長發育。 出現挑食和偏食的主要因素有食物的味道、氣味、營養、外觀、家中食用頻率以及父母的飲食習慣等因素。同時, 兒童飲食行為常模仿父母, 如果父母有挑食、偏食習慣, 易使孩子形成同樣不良習慣。父母應給予兒童正面引導, 培養定時、定量用餐習慣, 注意食物的合理搭配, 做到色、香、味、形俱全, 營養均衡, 以引起食欲。
此外, 父母必須以身作則, 做到不挑食、不偏食, 注意控制孩子零食的攝入時間和數量, 以免影響正餐食欲。
飲食行為的內涵包括喂養、進食行為、食物選擇和進食氛圍。兒童的進食行為隨著年齡的增長由被動進食過渡到主動進食;年齡越小,受家長進餐行為的影響越大。城市兒童挑食偏食的現象較為普遍,偏食的種類也較多。
人們對食物的偏好、飲食習慣和對口味的喜好是從嬰幼兒期開始的,幼年時期的飲食習慣和對食物的喜好可以延續到兒童期、青春期,甚至成年期。所以對兒童飲食行為的培養從出生就開始,甚至提前至孕期,媽媽在孕期就要養成良好的飲食習慣,做到不偏食、不挑食。
家庭是兒童少年的主要生活場所,良好的家庭環境對他們合理飲食行為的形成和發展具有重要的意義。兒童的年齡越大,兒童受父母或監護人的控制越小,對飲食的自主選擇性越多,但他們的營養知識又較為貧乏,于是在飲食行為上表現為常挑食偏食的傾向。
■家長喂養理念和行為存在誤區
■母親文化程度越高越強迫孩子進食
調查顯示,有76.2%的家庭沒有為孩子制定飲食計劃;超過60%的調查兒童邊吃邊看電視或邊吃邊玩,只有約30%的調查兒童專心吃飯。
許多家庭喂養中存在“知行背離”, 強迫性喂養普遍。 絕大多數家長都認識到應該給兒童創造“不訓斥”“輕松愉快”“多鼓勵”和“少干擾”的自然進食氛圍, 但仍發現近70%的家長經常或總是提示孩子吃某種食物,約15%的家長經常或總是強迫孩子吃某種食物。說明家長總是覺得兒童吃得不夠, 而想盡辦法要求兒童“再多吃一點”。這樣的“知行背離”反映出現代家長的喂養焦慮。
調查顯示,經常強迫孩子吃某種食物,容易導致偏食;經常提醒孩子吃某種事物,有利于孩子形成不挑食的好習慣。
調查結果還顯示女孩比男孩更易挑食;家庭用于食物的消費越高,孩子越容易挑食;就餐時經常提示孩子和強迫孩子吃某種食物容易導致孩子挑食。女孩比男孩愛喝含糖飲料,父親文化程度越高,孩子喝含糖飲料的比例越低,母親文化程度越高,孩子喝含糖飲料的比例越越高,家里每月用于孩子食物方面的消費越高,喝含糖飲料的比例越高。
營養學家和心理學家研究證實, 家長強迫孩子進食會導致孩子產生反抗情緒與恐懼、厭惡進食的心理,久而久之不僅容易使孩子出現“偏食”“拒食”行為,而且會造成孩子營養不良, 影響正常的生長發育。
同時值得關注的是, 本研究發現母親文化程度越高, 孩子偏食率越高,越容易出現強迫進食現象。這說明, 相關的教育引導存在不合理性。因此, 建議相關機構要進一步規范有關的親職教育, 對各傳播途徑進行監管, 在宣傳科學喂養的同時, 做好家長的育兒心理教育, 以免家長走入“越學習越焦慮”的誤區,從而培養科學的喂養理念。
■喂養孩子的技能是關系到營養、心理等學科的系統工程
■國家有關部門應加大宣傳科學喂養理念
從調查結果分析問題形成的原因是多方面的。如早餐,城市居民生活節奏的加快,對待早餐觀念正在弱化,家長為孩子準備早餐的食物品種相對較少,進餐時間短,不能激發學齡前兒童進食早餐的興趣。
再有零食問題,大型超市內食用產品日益豐富,加之城市居民購買力的增強,使得兒童尤其是學齡前兒童選擇零食的機會增加,也形成了不良的進食零食的習慣,沒有節制的進食,嚴重影響了兒童正餐的進食情況。進而食欲問題,1-6歲大多數兒童比較喜歡油炸、肉類、高脂、甜食及西式快餐類食物,兒童的攝食方式形成于他們早期對食物的體驗。家長飲食習慣及育兒觀直接影響兒童食欲。
調查發現,問題最多的是厭食和挑食,這可能是導致兒童營養兩極分化的重要原因。一是營養不良,能量充足但是微量營養素缺乏,即所謂的隱性饑餓,易患貧血、維生素A缺乏、鋅缺乏;二是營養過剩,城市兒童超重和肥胖處于快速上升趨勢。
成功喂養的焦點不在于千方百計讓小兒進食,而是要建立起良好的喂養關系和幫助小兒學習吃的技能。即解決兒童飲食問題的決定因素不但要考慮身體因素,還要考慮心理和行為因素;不但要解決兒童的問題,還要全面提高家長的喂養技能。提高家長喂養技能是一項系統工程,相關專業機構要通過全面系統的健康教育,傳播合理喂養的理念和方法,并及時矯正家長不合理的喂養觀點和行為。
作為孩子的家長,也要主動更新和擴展兒童喂養的相關知識和技能,兼顧兒童的生理需要和心理發展水平,營造良好的進食氛圍,在親子互動的過程中解決兒童喂養問題。