肺炎球菌也稱“肺炎鏈球菌”,通常藏匿在人們的鼻咽部,可以通過咳嗽、打噴嚏、說話時釋放的飛沫傳染給別人,并可能在帶菌者受涼、感冒等抵抗力降低時趁虛而入,引起感染,造成肺炎球菌疾病。
秋冬季歷來是兒童肺炎高發的時期,通常進入10月下旬后,患有流感及肺炎等呼吸道疾病的患兒明顯增加。據上海兒童醫學中心門急診的數據統計,今年10月中旬后,日門急診量直逼4000人次,并且有繼續上升的趨勢。
由于病原菌在秋冬季較易滋生,加上這一時期嬰幼兒免疫力和抵御力較弱,人們常處于封閉的環境中,空氣流通性差,嬰幼兒更易患上肺炎。另外,秋冬季由于溫差較大,也是流感等疾病的高發期,先期患有流感或一般感冒的嬰幼兒處理不及時也會變化為肺炎。
高風險人群:2歲以下的寶寶
2歲以下的寶寶免疫力存在兵力不足、基礎不牢、穩定性差三大弱點。
“兵力不足”表現在:2歲以下寶寶的免疫力尚不足成人的一半;媽媽給予的免疫力有限,并且在6個月后逐漸消失;“基礎不牢”指的是:寶寶免疫力的形成、發展與其體格生長相輔相成,但此時的寶寶體格柔弱,基礎薄弱;“穩定性差”指的是:寶寶的免疫力易受到來自外界和自身的多種因素的影響,如營養狀況、生活環境等。
目前,全國已經進入甲型HINI流感的高發期,防控流感后所導致的肺炎更是防控疾病發展的主要問題之一。嚴重的流感患者的確會發展為重癥肺炎,引起呼吸困難,缺氧,導致多臟器并發癥,威脅生命,因此家長要特別關注孩子的病情發展。
掌握患病兒童的癥狀
要點1:孩子出現煩躁不安、面色發灰、喘憋出口周青紫、脈搏明顯加快——立即送醫;
要點2:患病已近2周,雖經治療,仍有發熱、咳嗽、胸悶或者胸痛,可能有膿胸并發癥。
兒童肺炎的治療
一般輕癥肺炎患兒,采取一般治療方案。家長需在家加強護理,保證孩子處于安靜或休息狀態,注意維持足夠的攝入量,給予流質飲食,如米湯、乳品、菜汁、果汁等,酌情補充維生素C、B、D等。
高熱的患兒,采取相應藥物治療以使其退熱與鎮靜。肺炎球菌感染常出現高熱,以致孩子煩躁不安或發生驚厥,家長應及時給予孩子降溫,使之鎮靜。
一般先用物理降溫,如頭部冷敷、冰枕,或用比體溫低2~3℃的溫水擦浴。對高熱不退者,可服用解熱鎮痛劑,如泰諾林、美林、瑞芝清。另外還可通過中醫藥進行退熱治療。由于肺炎球菌性疾病多屬于溫熱病范疇,常用疏風解表、清熱解毒、宣肺止咳等施治。
重癥肺炎患兒,抗生素治療是唯一有效的方式。肺炎球菌株對青霉素敏感,所以青霉素是首選藥物,其他有效的藥物包括頭孢霉素類,紅霉素和克林霉素。