貧血在很多人看來都是因為營養不良而引起的,很多媽媽認為現在這樣的病應該少見了,但事實并非如此。專家指出,兒童營養性缺鐵性貧血是兒童四大營養性疾病之一。在不缺少營養的今天,為什么貧血竟然成了“富寶寶”的流行病?飲食不當,是缺鐵性貧血的主要誘因。
鐵體內少不了
在人體內,鐵的作用可不小,它是合成血紅蛋白的主要原料之一。血紅蛋白的功能主要是輸送氧到各個組織器官,并把組織代謝中產生的二氧化碳運輸到肺部排出體外。當體內的鐵缺乏時,血紅蛋白含量和生理活性降低,引起攜帶的氧明顯減少,從而影響大腦中營養素和氧的供應。出現免疫功能下降、容易疲乏、注意力不集中、記憶力減退等。
寶寶為什么缺鐵?
1、寶寶體內存鐵量不足
胎兒可自母體獲得鐵并儲存于體內,以便離開母體后使用,這部分儲存主要來自孕末期,也就是胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后3個月為最多。正常足月兒體內所貯存的鐵在出生5個月內已足夠用于血紅蛋白的合成。如果在孕期準媽媽患嚴重缺鐵性貧血、或者胎兒早產,或者是雙胞胎都可能造成新生兒貯鐵減少。
2、鐵的入量不足
母乳和牛乳中鐵的含量均較低,寶寶6個月后,如果單用奶類喂養又不及時添加含鐵較多的輔食,則易發生缺鐵性貧血。
3、生長發育因素
小兒生長發育速度越快,鐵的需要量相對越大,越易發生缺鐵。嬰兒至1歲時體重增至初生時的3倍,早產兒可增至5~6倍。如不注意含鐵食物補充,則嬰兒期尤其是早產兒更易發生缺鐵性貧血。
4、鐵消耗或丟失增多
由于長期腹瀉、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時也可導致缺鐵性貧血。
寶寶缺鐵的信號
媽媽可以觀察到的
寶寶的皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃,以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易感疲乏無力,易煩躁哭鬧或精神不振,不愛活動,食欲減退。年齡大些的寶寶可訴頭暈、眼前發黑,耳鳴等。
醫生可以檢查出來的
所謂貧血,就是紅細胞數減少,或者血紅蛋白量減少。檢查是不是貧血,只有通過驗血才能反映出寶寶的真實情況。由于嬰兒期造血系統不完善,會出現短暫的自限性生理性貧血,2~3個月時血紅蛋白含量降至110g/L,但3個月后會逐漸恢復到正常,寶寶年齡不同診斷的金標準也不同。
年齡 血紅蛋白含量(Hb)
新生兒 Hb<145g/L
出生1~4個月 Hb<90g/L
4~6個月 Hb<100g/L
6個月~6歲 Hb<110/L
如果寶寶低于標準,再結合容易發生貧血的危險因素(如早產)以及寶寶的日常表現,就可診斷貧血。
不同時期寶寶的補鐵方法
小時候嚴重缺鐵的兒童,在學習能力、記憶能力和思考能力測試中都沒有達到正常水平。缺鐵情況最嚴重的青少年,長大后智力受影響情況會加重。此外,一些缺鐵的孩子在成長過程中,智力發展始終沒能趕上正常水平。所以媽媽們要重視給寶寶補鐵。
準媽媽決定胎寶寶體內鐵存量
準媽媽要特別重視飲食營養,適當增加含蛋白質、維生素、鐵和葉酸比較豐富的食物攝入,以保證血紅蛋白合成的需要。到了妊娠中期,可根據身體狀況予以小劑量鐵劑補充,維持至產后。一旦查出患有貧血,應及時在醫生指導下補鐵,及時糾正貧血,減小危害。
母乳喂養
母乳含鐵量很低,1000毫升母乳含鐵量僅有1.5毫克~2.0毫克,但吸收率高達50%。因此媽媽要喂寶寶母乳。
強化鐵輔食
6個月以上的寶寶,要及時添加含鐵豐富的食物。可以給寶寶喂強化鐵的奶粉、米粉、餅干等。
食用含鐵豐富的食物
8個月的寶寶多選擇富含血紅素鐵的食物。如動物肝臟、瘦肉、魚、雞鴨血、鮮蘑菇、黑木耳、發菜、大棗、芝麻醬及豆制品等。
多吃含維生素C的食物
如果讓寶寶吃含鐵食物的同時,吃一些含維生素C多的水果,會使鐵的吸收率提高4倍以上。櫻桃、橙子、草莓,香椿、蒜苗、菜花、莧菜等都是適合寶寶吃的維生素C含量較高的水果和蔬菜。
補鐵的錯誤傳說
傳說1:鐵鍋做飯菜補鐵
使用鐵鍋烹調可能會增加人體鐵的攝入量,因為用鐵鍋烹調的食品中鐵的數量確實增多了,這也許是微小鐵屑的脫落和鐵的溶出所致。但是,使用鐵鍋時鐵的溶出量的控制是一件不容易的事:一方面,無法估計每天通過使用鐵鍋烹調增加了多少膳食鐵的攝入量;另一方面,鐵鍋中的鐵人體吸收率較差,很難用于鐵缺乏和人體缺鐵性貧血的治療和預防。
傳說2:菠菜補鐵
有的父母知道菠菜中的含鐵量比較高,就用菠菜給寶寶煮水喝。其實這樣做是不科學的。因為,雖然菠菜中含鐵量較高,但其所含的鐵很難被小腸吸收,而且菠菜中還含有一種叫草酸的物質,很容易與鐵作用形成沉淀,使鐵不能被人體所利用,從而失去治療貧血的作用。
傳說3:蛋黃補鐵
蛋黃中含鐵頗豐富,但由于它常常和磷緊密地結合在一起,故吸收率僅3%。因此,蛋黃并不是預防或治療貧血的最佳輔食品。
藥物補鐵媽媽要知道
對于患缺鐵性貧血的寶寶,補充鐵劑仍是首選的方法。一般情況下,按照醫生的囑咐給寶寶服用鐵劑,1~2星期后血中血紅蛋白濃度就會開始回升,繼續服用3個月就能使貯備鐵得到補充。
鐵劑不宜放置過久。因硫酸亞鐵是二價鐵,放置過久,存貯不當,二價鐵可氧化成三價鐵而影響療效。
餐前服用鐵劑胃腸道反應常較大,可以將鐵劑改在兩餐之間服用。應避免與大量牛奶同時服用,因牛奶含磷較高,可影響鐵的吸收。如果副作用還是較大,可以和果汁或其他食物同服。
鐵劑不宜過量服用。鐵劑藥片、藥丸,外面包有糖衣,易被小兒吞服。如果用量較大,可刺激胃腸黏膜,引起腹痛、腹瀉等癥狀。
食物是影響鐵吸收的重要因素。因此,在服用鐵劑的同時,應多補充些動物肝、肉、血等食物。鐵劑服用時可加服維生素C,以促使鐵吸收。
鐵劑服用后,可使患兒大便變黑,這是正常現象,停藥后消失,家長不必緊張。