玲子再過幾天就懷孕8個月了，一家人都欣喜地看著她逐漸豐碩的肚子，并且給她細心的照顧，不愿她受一點點勞累。但這幾天她覺得特別疲憊，是因為總想上廁所，一天得有二三十趟地托著越來越沉的身子跑廁所，而且小便的時候很疼，玲子覺得懷孕是一種折磨。
去醫院做檢查，大夫說的明白，是膀胱炎，典型的妊娠期尿路感染，發病率還很高呢！怎么辦？大夫讓輸液，可老公給婆婆打過電話后明確了態度：不能輸液！萬一肚子里的寶
寶有個長短，可對誰都沒了交待。玲子真急了：剛才大夫說了，如果不治療，發展下去有可能引起腎炎吶，到時候才真的對寶寶不利呢……
到底怎么辦好呢？
關鍵詞：尿路感染
膀胱、尿道、腎盂、腎實質發生炎癥，統稱為尿路感染。引起尿路炎癥的致病菌80%是腸道的大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌。患者中女性比男性多，尤其多見于妊娠期的女性，且易反復發作。早發現、早治療，以及徹底治療是預防復發的關鍵。
尿路感染的3大癥狀：
尿頻：排尿次數增多，每次尿量減少，24小時尿量正常者，稱為尿頻。
尿急：有尿意時迫不及待需要立即排尿，常伴有尿頻。
尿痛：排尿時膀胱區及尿道內有疼痛感覺，多為攣縮樣疼痛或燒灼痛。
尿頻、尿急、尿痛均屬尿路刺激癥狀，常合并出現。
4個原因引發孕期尿路感染：
懷孕期間尿路感染是發生率比較高的妊娠期疾病，比例達6%-10%，究其原因，有以下4種因素的影響——
1.分泌物增多
懷孕期間陰道的分泌物會相應增多，且受激素影響分泌物的酸堿度降低，有利于局部細菌的滋長，成為感染的源頭。
2.輸尿管擴張
受逐漸增大的子宮的壓迫，輸尿管會被動性的擴張，同時在孕激素的作用下輸尿管壁肌張力降低，蠕動減弱、減慢，使有利于細菌的逆流向上。
3.尿液含糖高
孕期腎排糖閾降低，尿液中葡萄糖、氨基酸含量增高，細菌易繁殖。
4.排尿不通暢
到懷孕晚期，膨大的子宮壓迫膀胱和輸尿管，這些會造成尿流不暢和尿潴留。潴留的尿液不僅對泌尿道的粘膜有刺激，而且容易創造細菌滋生的便利條件。
尿路感染3大危害威脅準媽咪
1.未經積極治療的無癥狀菌尿孕婦42%發生急性腎盂腎炎。研究者對菌尿癥孕婦做靜脈尿路造影，發現異常者較多，包括慢性腎盂腎炎、尿路結石、腎乳頭壞死等。血中尿素水平明顯高于無菌尿者。
2.菌尿癥患者妊娠高血壓綜合征發病率亦增加，且易發生先兆子癇和子癇。因此，在妊娠期出現蛋白尿時，除應注意妊娠高血壓綜合征外，還應考慮菌尿癥的可能，約有3/4的菌尿癥患者出現蛋白尿。
3.妊娠期的尿路感染還可并發流產、早產及死胎。根據調查統計，200名孕婦中6%患無癥狀性菌尿，其中15%-20%發生早產，20%-25%發生死胎。經治療后，早產發生率可下降7%，尿路感染對胎兒的影響可能與致病菌的毒素增加子宮收縮，并通過胎盤直接影響胎兒有關。
正確應對孕期尿路感染
1.如果有條件，每一個月左右去醫院做一次尿液檢查，如果確診患了尿路感染，務必做到早期徹底治愈，即使在還沒有出現尿頻、尿急、尿痛的癥狀的時候。如果不加重視，任病情繼續發展、惡化或反復發作，對媽咪和寶貝都是極為不利的。
2.不要有太多藥物對胎兒有影響的顧慮，該用藥時還是得用，重要的是跟醫生說明正在孕期，醫生則會盡量選擇對胎兒無害的藥物。
3.選擇對胎兒無害的抗生素。首先考慮使用氨芐毒霉素、頭孢菌素類藥物。若能根據尿液細菌培養和藥物敏感試驗結果選用抗生素則最好，但不可選用那些對尿路感染很有效而對胎兒不利的藥物(如喹諾酮類藥物、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。西藥如果找不到合適的藥物或者反復發作，可以同時輔助用中藥治療，或者輔以藥膳食療，以提高和鞏固療效。
4.一定要去醫院診治，切勿拖延以待自愈，或者自己給自己看病，憑感覺像是患了尿路感染，擅自對癥下藥，以圖省事。結果往往是貽誤了治療的最佳時機。
中醫治療孕期尿路感染
孕期尿路感染中醫稱為“子淋”，是幾大妊娠常見病之一。《醫宗金鑒》上說：“孕婦小便頻數窘澀，點滴疼痛，名曰子淋。”本病主要的病因為腎虛、膀胱積熱、氣化失司，這三者都與懷孕后體內的生理變化密切相關。臨床治療上一般分為3種癥型——
1.心火偏亢型
表現：小便顏色黃色偏紅，艱澀而且疼痛，面色發紅，心煩，甚至口舌生瘡。
基本方劑：導赤散加味
組成：麥冬、生地、通草、生甘草梢、淡竹葉、玄參等。
2.濕熱下注型
表現：小便頻，尿量少而發紅，艱澀不利，灼熱疼痛，口干而渴，但不愿意多喝水，食欲差。
基本方劑：加味五淋散
組成：黑梔子、黃芩、滑石、通草、茯苓、澤瀉、車前子、生甘草梢等。
3.陰虛型
表現：小便頻，尿少色黃，而且總覺得尿不凈，灼熱刺痛，午后發熱，尤其手足心發熱，心煩，大便干燥。
基本方劑：知柏地黃湯
組成：知母、黃柏、生地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、麥冬等。
居家防治尿路感染食療法
1.綠豆芽汁
取綠豆芽500克洗凈，絞取汁。白糖適量調味飲服。每日1劑，分3次服，連服3-5天。
2.芹菜汁
用鮮芹菜2500克，切碎搗爛，擰出汁，煮沸后，每次服60毫升，每日3次，忌辛辣食物。
3.黃花菜湯
用黃花菜60克，白糖適量。黃花菜、白糖，加水2碗，煎成1碗。每日1次，連服1周。
4.車前草粥
新鮮車前草葉40克切碎，與蔥白1莖煮汁后去渣，入粳米50克同煮粥。3次/日，連服3-5日。
5.鯽魚赤小豆湯
鯽魚1尾(約250克)，去鱗、內臟，置陶罐內，入赤小豆50克，加水500毫升，武火燉沸后入姜、蔥、鹽、米酒適量，再文火煮魚肉至熟。食魚、豆，飲湯。
預防孕期尿路感染4要素
1.保持良好的身體狀況、講衛生
孕期避免勞累、睡眠不足、營養不良、精神壓抑等不利因素，保持良好的身體狀況。內衣褲要勤更換，保持局部干爽。養成便后由前往后擦的習慣，避免將肛門附近的污漬帶入
前陰，并堅持每日清洗一次外陰。
2.科學飲食、多喝水
選擇有營養并且易于消化的食物，多吃蔬菜，尤其需要多喝水，因為孕期的生理變化，易使尿液流動不暢。保持足夠的飲水量，從而增加尿流量，“沖洗”尿道，使細菌不容易滯留在泌尿道內。
3.注意睡眠姿勢
妊娠中晚期，增大的子宮在仰臥位時壓迫雙側輸尿管，使尿液停留而易于感染。取側臥位，特別是左側臥位時，可解除子宮對輸尿管的壓迫，不僅利于尿液通暢、預防尿路感染，而且對增加胎兒血液供應量也有益。
4.節制性生活
早孕(懷孕初3個月)期間和預產期前1個月不宜有性生活。前者易引起流產，而后者易誘發胎膜早破和早產。妊娠的其他階段也要大大減少性生活的次數。性交容易將原來潛伏在尿道內或尿道外口的細菌擠入膀胱而發生膀胱炎，特別是原有尿路感染病史的媽咪，孕期最好避免性生活。文/莫那(醫學教授)