寶寶無緣無故吐血,拉出來的大便也帶血,武漢市兒童醫院消化內科有十幾個孩子有相同的癥狀,家長們原本以為是問題奶粉的原因,沒想到卻是因為孩子對牛奶蛋白過敏。醫生說,患牛奶蛋白過敏癥的孩子在吃牛奶后易損傷胃腸粘膜,導致胃腸炎癥引起吐血。
據《長江日報》報道:漢川的李女士說,半個月前寶寶突然吐出粉紅色的血液,大便顏色、形狀也很不正常,在當地的治療沒有好轉。到市兒童醫院,醫生讓檢查食物性過敏原,原來“罪魁禍首”是牛奶蛋白,孩子對牛奶蛋白過敏。
該院消化內科梅紅說,患牛奶蛋白過敏癥的孩子在吃牛奶后易損傷胃腸粘膜,導致胃腸炎癥引起吐血。
梅紅說,并不是每個小孩都能喝牛奶,如果確定是牛奶蛋白過敏,就應該糾正嬰兒飲食,停止喂牛奶而改用豆奶粉或者完全水解蛋白奶粉,癥狀就會減輕。
何謂“牛奶蛋白過敏癥”
牛奶是一種營養豐富極易消化的食品, 可是有些寶寶喝了牛奶后引起了過敏性反應,醫學上稱此為“牛奶蛋白過敏癥”,它的臨床表現主要有腹瀉、嘔吐、腹痛、出麻疹等等。如果孩子有此情況,您就得注意孩子是否患上過敏癥了。
牛奶蛋白過敏癥是最常見的兒童食物過敏問題之一,當寶寶被喂哺牛奶配方后出現過敏癥狀時,意味著寶寶對牛奶蛋白有過敏反應。事實上,多達7.5%的寶寶及年幼兒童對牛奶有過敏反應,其中80%的孩童在3歲前會逐漸克服過敏癥狀, 然而也有一些孩童會終身持續過敏。
牛奶中的某些蛋白質如α-s1酪蛋白和β-乳球蛋白是目前公認的過敏原。正常情況下,如果這兩種蛋白質能被人體消化吸收則不會引起人體的過敏反應(即過敏原能被人體消化系統破壞)。但是,如果人體的消化能力不足,則這兩種蛋白質可能以未被消化的形式進入人體,從而引起過敏反應。
有牛奶蛋白過敏癥的本地孩童占了0.5%至7.5%, 受影響的通常是3至6個月的嬰孩,在滿月的時候就會呈現出來。
造成牛奶蛋白過敏癥的原因
兒科專科醫生陳偉祥說,造成牛奶蛋白過敏癥的原因很多,較常見的是來自家族因子遺傳。若父母當中有一人有過敏體質,生下來的小孩有三分之一的機會有過敏病的可能。 如果父母皆有過敏癥,生下來的小孩得到過敏癥的機會也會加倍。萬一父母已有過敏癥,生下來的第一胎會遺傳自父母成為過敏兒, 那下一胎再出生過敏兒的機會可達100%,當然也不排除新生兒是天生敏感者。
此外,嬰孩過早中斷母乳期也會引發過敏癥,有些母親為了提早恢復工作而中斷喂母乳,殊不知這對嬰兒的健康影響甚大。因為母乳中含有嬰兒足夠的營養份,也含有多種嬰兒必須的抗體,可增強嬰兒的免疫功能。所以嬰孩不宜提早中斷母乳期,除非有例外原因。
“有些嬰兒由于母乳不足或其他因素而改用牛奶喂養、或添加輔助食物尤其是蛋白類食物。在牛奶中含有許多足以引起過敏的蛋白質皆可能引發孩童的過敏癥,故新生兒并不適合太早接觸牛奶配方奶粉,為人父母者必須多留意這一點。”
家有牛奶蛋白過敏兒,無可否認會為家庭制造不少麻煩,例如家庭糾紛,祖父母和父母會為病兒的過敏癥爭執不休,原因也許是雙方為土方和西藥的問題而引起爭執。陳醫生說,“幼兒得了牛奶蛋白過敏癥是無法根治,只能控制而已。由于此癥是屬于慢性癥,因此醫藥費對一般收入的家庭來說是沉重的負擔。”隨著時代進步,牛奶蛋白敏感癥有逐漸增加的跡象,稱為敏感癥候群。
牛奶蛋白過敏癥的癥狀
一般上,嬰孩喝完牛奶之后出現類似的癥狀,父母們就得注意孩子是否得了過敏癥!臨床的牛奶蛋白過敏的影響主要在于皮膚、腸胃和呼吸氣管。病嬰的皮膚或身體會出現紅疹、風疹或濕疹;至于氣管上,嬰孩多痰、打噴嚏、咳嗽或氣喘的現象較為普遍。病嬰腸胃道方面常有腹部絞痛、嘔吐及腹瀉,他們常在喂奶后哭鬧不安,腹瀉雖常見,但程度上有很大的差異。
從間歇性輕度腹瀉至嚴重患者可致腸粘膜萎縮,造成營養不良。另一方面,嬰兒可能會拒絕吃奶, 甚至哭鬧,嚴重的話會引起休克。
牛奶蛋白過敏癥反應所顯示的癥狀因人而異, 其癥狀可以發生在喝下牛奶后立刻產生過敏反應或經過數小時,甚至數天后才開始顯示。一位過敏兒可以出現一種或以上的過敏癥狀,父母應立刻咨詢醫生:
第一類:初期反應 - 在喝下牛奶45分鐘后顯現,癥狀如:腹絞痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、濕疹、偶爾喘息或打噴嚏。
第二類:中期反應 - 在喝下牛奶45分鐘至20個小時后顯現。 癥狀如:嘔吐及腹瀉
第三類:后期反應 - 在喝下牛奶24小時后顯現。癥狀如:腹瀉、嘔吐、喘息或咳嗽。
如何診斷
小兒發生腹瀉時,要判斷是由于牛奶或食物過敏、還是感染引起的腹瀉,家長可以通過以下簡單方法進行初步判斷。根據小兒腹瀉前的喂養史選擇試驗食物,在沒有給小兒服用抗過敏藥的前提下,將所選擇的食物從少量起喂小兒,每隔30至60分鐘加倍所喂食物,觀察小兒的反應,尤其是起初2小時的反應,因為起初的2小時是過敏反應的高發時間,這樣就能找出可能的過敏食物。另外,必須觀察幼兒的皮膚是否出現紅疹、濕疹或風疹之類的情況以及家人是否有敏感病例。
陳醫生建議父母們改用豆粉代替牛奶喂過敏兒,因為它含有足夠的熱能、維他命和礦物質能滿足孩童正常成長和發育需求。一般錯誤見解認為黃豆粉配方的蛋白質中的營養是不足夠的,因為許多人認為,植物蛋白質的品質比動物蛋白質較低。事實上,黃豆蛋白中的黃豆蛋白精華品質優良且有高質蛋白,含有九種必須氨基酸,以滿足成長中孩童身體的需求。它也容易被人體吸收和消化,黃豆蛋白質已被確認是唯一能媲美牛奶、肉類和雞蛋蛋白的植物蛋白,可滿足孩童的生理所需。
特別強調的是,母乳是最不會引起過敏的食物,也是過敏體質的寶寶最適合的食物。母乳的好處非常多,例如:對免疫系統的保護作用可以抵御病菌的侵犯、建立親子間的關系,有益寶寶心智上的發育等等。母乳尤其是初乳含有很豐富的A型免疫球蛋白與許多因子,如有殺菌作用的蛋白可以使新生小寶寶免于疾病侵犯。醫學研究報告中指出,母乳確實可以降低腹瀉、呼吸道感染、中耳炎與哮喘的發病。
因此,母乳喂養是寶寶健康的不二法門,并且建議至少給予寶寶四到六個月的母乳對寶寶過敏癥狀的發生有預防的作用。有過敏體質的婦女,必須重視飲食,以減少胎兒過敏體質的發生幾率。寶寶出生后,媽媽的飲食應更嚴謹:避免吃容易引起過敏食物,如雞蛋、牛奶、魚、花生、小麥、貝殼類等。
如何預防牛奶蛋白過敏癥
綠色健康、無煙、無污染的生活環境。
哺乳嬰孩4至6個月。
喂母乳母親不能吃花生、雞蛋、海鮮類等易引起敏感癥的食物。