琴琴未滿2歲,近兩天無明顯誘因開始瀉肚子,每天拉黃色稀便數次,有時發低燒,不肯吃東西。到醫務室就診,醫生診斷是腸炎,并給孩子口服小兒利寶(內含慶大霉素)和黃連素,結果患兒病情無好轉,腹瀉次數增多。
調查顯示,近年來腹瀉治療中濫用抗菌藥物現象較為普遍。而濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多,同時還可繼發腸道菌群失調、霉菌性腸炎等,使腹瀉病遷延或加重,事實上70%的急性水樣便腹瀉多為病毒或產毒素細菌引起,可以不用消炎藥(即抗菌藥物),只要做好液體療法,選用微生態調節劑和粘膜保護劑即可治愈:只有大約30%患兒腹瀉系由侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸肝菌、沙門]氏菌等引起,需使用敏感抗菌藥物,如用藥48小時后病情無好轉,可考慮更換一種抗菌藥物。
入夏以來,兒童腹瀉病人激增,其中以感染性腹瀉居多。這是因為夏季溫度極適宜致病菌的生長繁殖。在20℃ 30℃條件下,痢疾桿菌在米飯、饅頭、豬肉、馬鈴薯、西瓜等食品中8小時可增量1萬 2萬倍,一旦誤食被污染的食品便可發病;其次,兒童在夏季好進生冷食品,而此階段胃酸分泌減少,局部抗感染能力差。另外兒童的消化系統發育還不成熟,局部抗感染能力差。
有些家長一看見孩子腹瀉就自作聰明地對孩子禁食。殊不知,腹瀉期間禁食,饑餓狀態反而會增加腸蠕動而使腹瀉加重,部分患兒會發生營養不良或生長停滯。
孩子一旦出現感染性腹瀉,家長千萬別自行用藥,應及時到醫院進行診斷治療。在治療小兒腹瀉時應針對病因用藥,不要一見腹瀉就立即用止瀉藥,更不能將抗生素作為常規止瀉藥。濫用止瀉藥,不僅不能治愈腹瀉,相反,對小兒還有副作用。
小兒腹瀉大多起病急,頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失,造成急性脫水。家長此時應該繼續讓孩子進食,特別要注意攝入液體。