兒童哮喘和成人不同，盡管和過敏有很大的關系，但85％左右的患兒常常會因為呼吸道感染加重誘發哮喘。尤其在季節交換的時候，氣溫變化大，病毒等病原體繁殖加快，感冒的孩子明顯增加。哮喘孩子一遇到感冒，經常會出現哮喘或者加重哮喘，甚至有部分孩子病情穩定很長時間或正在用藥中也會出現病情反復，這主要是感冒病毒或支原體等感染后出現的問題。這些病原體最常見的是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等，還有支原體、衣原體。
尤其是肺炎支原體感染，是加重和誘發哮喘的很重要的病原體，因為該病原體介于細菌和病毒之間，對常用的青霉素和頭孢霉素療效不佳，而對大環內脂類，如紅霉素、阿奇霉素、交沙霉素，克拉霉素等有較好的療效。但平時我們在感冒時，經常選用青霉素族和頭孢霉素族，因此對這些病原體起不到殺滅作用，況且肺炎支原體在細胞內生存，常常可以在咽部的上皮細胞內生存五個月以上，在這五個月中，臨床上可以沒有任何癥狀，而當機體抵抗力下降時或遇到其他病原體感染時，它可以增殖加重病情。
因此當患兒哮喘不能很好控制時，千萬要注意它的存在。要清除并且要根據病情用藥，其療程起碼要兩到三周，嚴重病人甚至一月。
作者系：上海市仁濟醫院兒科主任