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　　關鍵詞一：打嗝　關鍵詞二：溢奶　關鍵詞三：吐奶
　　關鍵詞四：換奶　關鍵詞五：厭奶　關鍵詞六：大便

　　打嗝

　　打嗝的原因

　　大部分的寶寶都會時不時打嗝，有的甚至在媽媽的肚子里就會打嗝。打嗝是由于橫隔膜痙攣引起的，橫隔膜是一塊像杯子樣的肌肉，它包圍著胃和肺。當胃部擴大時，會引發橫隔膜痙攣，因此導致寶寶打嗝。

　　在喂奶的過程中，寶寶會因為過度喂養或吸入空氣等原因造成打嗝的現象，以下是具體的防范措施：

　　·由于過度喂養造成打嗝

　　小寶寶的胃和他們的拳頭一樣大，判斷是否過度喂養的一個很好辦法是用他的小拳頭靠在奶瓶旁測量你通常給他喂的奶量。你就可以立刻注意到是否過量喂養。盡量讓寶寶少吃多餐。避免寶寶吃的太快，應該每吃20ml變一下寶寶的姿勢，或是給他拍拍嗝，要么就讓他放松點休息一下。等到停止打嗝后再繼續給寶寶喂奶。如果在5—10分鐘后仍然沒能停止打嗝，讓寶寶喝幾口水會讓打嗝停止。特別是寶寶大口吞咽時，尤其要這么做。如果你的寶寶經常打嗝，那么就在他還沒很餓之前或是他安靜的時侯喂奶。這樣能減少在喂奶過程中打嗝的幾率。

　　·由于吸入空氣造成的打嗝

　　在喂奶過程中要確認寶寶的嘴唇在奶嘴的最寬處，而不是尖端，這樣寶寶的嘴唇和奶瓶之間密閉性好。而且讓奶瓶傾斜45度角，以便讓氣泡跑到奶瓶底端。在喂完奶后讓寶寶直立至少半個小時以便空氣從肚子里出來。而且每次喂奶過程中和之后都要拍嗝。

　　如果以上措施不能制止寶寶打嗝，還有2種可能性要考慮。

　　·對奶粉過敏及胃食管倒流

　　奶粉過敏的癥狀有浮腫、腹痛、腹瀉及臉上紅疹。而胃食管倒流的原因是由于連接胃和食道之間的管不能正常工作。如果你的寶寶每次喂奶后溢奶量很大，或喂奶后腹痛以及半夜由于疼痛而驚醒，那就要考慮是否由胃食管倒流引起的。針對這個原因，豎著抱著寶寶會減輕上述癥狀。如果你懷疑是倒流因素，可以嘗試減少奶量，同時每次喂完后讓寶寶保持豎直和安靜。因為喂奶后的劇烈活動會加劇倒流。如果狀況加劇，請咨詢兒科醫生。

　　排除打嗝

　　最好的預防措施就是在喂奶過程中經常給寶寶拍嗝，甚至在寶寶還沒出現不舒服的時侯。因為暫時停止喂奶和不斷改變姿勢能減緩寶寶的吞咽，以及減少他吞進去的空氣。如果你是人工喂養寶寶，就每150ml拍嗝一次。如果是母乳喂養的寶寶，就在換一邊乳房喂奶時，進行拍嗝。

　　經過一些嘗試后，你會發現下面所介紹的方法也很有效：

　　·將寶寶的頭輕輕靠在你的肩膀，同時支撐著他的頭和后，另一只手輕輕地拍他的后背。如果幾分鐘后，他仍然沒打出飽嗝，那就繼續喂奶。不用擔心，不是每次拍嗝都能拍出的。當喂完奶后，繼續重復上述方式，還要讓寶寶保持直立姿勢10—15分鐘，這樣就能預防溢奶。

　　·讓寶寶坐在你的大腿上，一只手從前面支撐著他的胸和頭部，另一只手輕拍他的背。

　　·讓寶寶背朝上地躺在你的大腿上，支撐著他的頭，讓頭高過他的肩，輕拍他的背或者在背上輕輕地畫圓圈。

　　溢奶

　　溢奶是嬰兒時期經常發生的另一現象，甚至在寶寶睡著的時侯也會溢奶。有時候溢奶因為寶寶喝了過量的奶，有時候寶寶在拍嗝或是流口水的時侯溢奶。雖然會讓爸爸媽媽們措手不及，但溢奶是沒什么可擔心的。因為溢奶不會造成寶寶窒息、咳嗽和不舒服。一些寶寶比其他嬰兒溢奶的頻率高，但當他們換成坐姿是，溢奶現象就會消失。一些嚴重溢奶的寶寶這種現象會持續到他們會走路或是斷奶后。

　　防止溢奶的措施：

　　事實上是不可能完全消除溢奶現象，但以下的措施可以幫助寶寶大大減少溢奶的頻率和溢奶量：

　　·每一次喂奶要盡量保持安靜，從容。
　　·喂奶過程中不要被打斷，比如突然的噪音、刺眼的燈光和其他中斷喂奶的行為。
　　·喂奶過程中至少每3-5分鐘拍嗝一次。
　　·避免在寶寶躺的時侯喂奶。
　　·喂完奶立即把寶寶垂直的放在嬰兒座椅或是小車里。
　　·喂完奶后不要劇烈地搖晃寶寶。
　　·盡量在寶寶還不非常餓時喂他。
　　·如果是人工喂養，要確定奶嘴上的孔不能太大（這樣會讓奶流的太快）， 也不能太小（這樣會讓寶寶不安而吸入更多的空氣）。 如果奶嘴上的孔正好合適，當你把奶瓶倒過來時，會有幾滴奶流出而后停止。
　　·用墊子把小床頭部的地方墊高（不要用枕頭），然后讓寶寶以背姿躺在小床上。這樣能保持寶寶的頭部高于他的胃部，也能防止他在睡覺時萬一溢奶引起窒息。

　　吐奶

　　定義：

　　1.吃下的不多，吐出的很多，且有酸臭味或混有黃色膽汁。
　　2.吐出時像噴泉一樣噴出，且寶寶氣色不佳，體重不會增加，有時伴隨有水狀便。

　　原因：有可能是胃腸方面疾病，需及早就診，以防脫水。

　　處理：就醫診治，并補充水份，防止營養不良及脫水。 

　　TIPS：媽媽必須了解一般的溢奶和嘔吐的區別。

　　不象溢奶，寶寶對此沒什么感覺。嘔吐是較嚴重的，通常會讓小寶寶感到難受和憂傷。嘔吐一般發生在一頓飯之后，而且嘔吐的量也比一般的溢奶大的多。如果你的寶寶發生嘔吐是有規律的，比如一天一次或幾次，那就要咨詢你的兒科醫生了。

　　換奶

　　寶寶從6個月開始活力增加，他們開始學坐、學爬、學走路，也開始發出乳牙，因此，他們需要不一樣的營養以供成長發育所需。根據衛生署對國人的「每日營養素建議攝取量」中發現，6-12個月的寶寶的營養需求與0-6個月的寶寶不一樣的，他們需要較高的鐵質、適量的蛋白質、鈣質、維生素Ｂ群及維生素Ａ等以供寶寶生長發育所用，因此，針對各階段的寶寶（如0-6及6-12個月）應考慮其活動力及營養需求的不同，而給予不同的營養。

　　若寶寶是喂哺嬰兒奶粉，在他6個月大時除了添加副食品之外，也建議由嬰兒奶粉轉換至專對6-12個月的的寶寶所設計的較大嬰兒奶粉，以提供這個階段寶寶適當的營養。

　　換奶注意事項：

　　·留意寶寶目前的情形：若寶寶是在生病、感冒、發燒期間會建議媽媽慢個幾天，再來進行換奶。
　　·換奶期間，暫不建喂給寶寶吃一些以前未嘗試過的副食品，等換奶過后，在添加新的副食品。
　　·換奶期間要隨時注意寶寶便便的變化，這期間如果寶寶的便便是糊糊的，乃是正常情形，此乃因不同的配方加在一起，所導致寶寶腸內細菌失去平衡所造成的，一段時間之后就會慢慢恢復正常了。

　　厭奶

　　常見原因

　　下列狀況時寶寶可能會厭奶，喝奶量減少
　　(1)寶寶生病或在恢復期時食欲會較差，待病痊愈后可逐漸恢復喝奶量。
　　(2)寶寶4-7個月大時，好奇心較重，易轉移注意力。你可在喂奶時間將寶寶 抱至光線較暗且安靜的地方喂哺。寶寶厭奶期間不要強迫寶寶喝奶，可趁 機訓練寶寶吃副食品。
　　(3)寶寶長牙時牙齦會痛癢，可將喂奶時間分成幾小段，讓寶寶吃吃停停， 并加大奶嘴的洞，讓寶寶在較短的時間內喝完奶。 這段期間寶寶的食量可能會減少，只要體重無明顯下降，則不需太擔憂。

　　了解原因，補充需求

　　如果寶寶的厭奶現象是因為生病了，那就必須先依癥狀的不同給予適當的食物。如：便秘會影響寶寶的食欲，導致他無法專心喝奶，這時可試著多幾寶寶吃些蔬菜、水果類等富含纖維質的食物，可改善便秘的癥狀。

　　不宜隨意更換牛奶

　　如果寶寶平時所喝的牛奶口味會成份忽然被更換了，也容易引起孩子拒絕喝奶的行為，所以當家長們考慮替寶寶換奶時，須采漸進式的添加方式（每天半匙添加新奶粉直至全部更換為止）。

　　多樣化的食物供給

　　寶寶會產生厭奶的情形，可能是因為吃膩了單一的食物，如果父母能在食物的種類上做變化，將可提高孩子對食物的接受程度，另外，如果寶寶開始吃副食品已經有一段時間了，父母甚至可以在食物的顏色上下點工夫，如：胡蘿卜、瘦肉、青菜、蛋黃……等都是副食品的最佳“調色”材料。

　　營養足夠的替代品

　　寶寶不喜歡喝富含鈣質的牛奶，父母可提供一樣含鈣的食物替代品，如：小魚干、骨頭湯……等以補其不足。

　　減少外界的刺激

　　孩子容易因分心而忘記“吃”，如果四周不斷有人走動或有吵雜聲，如此容易分散寶寶的注意力，因而忘記喝奶的“行動”。因此給孩子一個安靜的進食環境，是非常重要的事。

　　留意奶嘴的設計

　　有的寶寶厭奶可能是因為奶嘴的口徑大小，不容易吸吮，使他無法順利喝奶。測試奶嘴口徑的方式為，把奶瓶倒過來，標準口徑的牛奶會成水滴狀陸續滴出，奶水滴的太快或太慢都容易造成寶寶的不適感，而引起厭奶的情況。

　　對策

　　不要強迫喂食：寶寶若出現現厭奶的情形，父母千萬不要勉強孩子，因為強迫喂食只會造成孩子的反感。讓孩子有時間慢慢調整，七個月到一歲左右，奶量應該會慢慢恢復。

　　少量多餐：4個月以下的孩子厭奶，若擔心營養會不夠，建議采用少量多餐的方式，只要孩子維持原來的總奶量即可。

　　減少外界的刺激：有些寶寶的厭奶情況，是因為外界的刺激過多，讓寶寶分心，所以照顧者應該營造一個舒適安靜的環境，讓寶寶專心喝奶。

　　考慮添加副食品：雖然醫學界建議，父母有過敏癥狀的寶寶，可延后至六個月大再添加副食品。但是當寶寶符合以下三個條件：寶寶的體重達到出生的2倍（6公斤以上）、出生滿四個月后、總奶量達1000c.c，其實就可開始添加副食品（如：果汁、米糊、麥糊等副食品）。而寶寶之所以要在四個月大后，才能添加副食品，是因為寶寶此時的腎臟、胰臟較成熟，可以開始處理形態不同的食物。此外，四個月大后，寶寶開始對外界有好奇心，所以寶寶也會對新鮮食物有好奇心，對副食品的接受度高。

　　藥物治療：若是寶寶有嚴重厭奶的情形，長時間下來可能會影響其生長發育，造成生長遲滯，可以和醫師討論是否要提前添加副食品，不要因為怕過敏反而造成營養不良，仍然可以挑選比較不會過敏的副食品開始添加。若是厭奶情況已經很嚴重，也可考慮以藥物來治療，促進食欲。

　　大便

　　正常的排便情況

　　排便次數：

　　月齡小的寶寶次數會較多，到周歲時平均一天一次。哺育糖水或糖分多的食物，次數亦會增加。若食物攝取量不夠，亦可能2～3天才排便一次。

　　排便顏色：

　　以淡黃色為主，有時亦有黃綠色、綠色，有時會摻雜白色顆粒。

　　綠便：A.消化時，膽汁分泌排出會呈綠便。
　　　　　B.鐵質吸收已足夠，多余的排出亦會使大便呈墨綠色，此為正常現象。

　　白色顆粒便乳：水中脂肪與鈣結合而成的白色顆粒，多見于月齡小的寶寶，這是正常現象。

　　以上現象，寶寶六個月后會自然消失。

　　3.排便軟硬度：較稀、軟

　　不正常的排便情況

　　·便秘

　　定義：

　　1.大便次數少于每周三次或三天以上排不出便，即使排出，大便很硬，排便困難，有時肛門會流血。
　　2.若是2～3天才解一次，可是大便軟軟的，就不算便秘。

　　原因：

　　1.沖奶時濃度不對太濃、水分太少不易排出。
　　2.太淡，和喝的量太少時的情況一樣，消化吸收后的殘渣太少造成便秘。

　　處理方法：

　　1.多補充水份，二個月以上的寶寶，可多喝蔬菜汁或鮮果汁。
　　2.可喂完奶2～3小時后，可輕輕按摩寶寶腹部，幫助腸胃蠕動利于排便。
　　3.便秘，持續3～4天以上才灌腸。

　　·腹瀉

　　定義：

　　1.一天10次以上的大便，且呈水狀或黏液狀。
　　2.味道很臭。
　　3.有時摻雜血絲。
　　4.寶寶會發燒，哭鬧或嘔吐。

　　原因：

　　1.沖奶時濃度過濃。
　　2.沖奶時奶瓶消毒不完全。
　　3.病毒感染，如輪狀病毒或感冒。
　　4.副食品一次給太多種。
　　5.對奶粉中乳糖消化有障礙。

　　處理方法：

　　1.奶嘴與奶瓶要消毒完全，泡好的牛奶不可放置超過一小時。
　　2.若水狀腹瀉太嚴重或摻雜血絲，需馬上就醫。
　　3.副食品先暫時停喂等好轉后，再慢慢添加，一次以一種為主。
　　4.補充水分。

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