春秋季節話腸套

  寶寶在無明顯誘因下出現劇哭、吐奶現象時,父母往往十分緊張,急送醫院檢查,各項化驗指標卻并無異常,因而常不以為然。但隨著病情發展,陣發性哭吵加重,并相繼出現腹部腫塊,果醬樣大便,甚至大量鮮血便,患兒幾經周折轉到專科醫院時,常常已發生腸穿孔、腹膜炎或氣腹,嚴重的危及生命,必須立即手術急救,這便是人們常說的小兒“腸套”。 

  “腸套”全稱腸套疊,是小兒常見急腹癥。此病春秋季多見,尤其好發于氣候驟變時。2歲以下嬰幼兒是高發群體,特別多見于6月-15月的嬰幼兒。“腸套”常發生于小腸、結腸,病因迄今不明。曾有專家認為和病毒感染有關,如腺病毒感染引起的腸壁淋巴濾泡增生、局部系膜淋巴結炎刺激腸管蠕動增加,也有學者提出與嬰幼兒高滲性喂養有關。此外,“腸套”還可繼發于腸道原發性疾病如息肉、憩室等。臨床發病時,患兒面色灰白,躁動不安,陣發性哭吵、拒奶。如病程超過12小時后哭吵時間縮短,中上腹可捫及香腸樣腫塊,大便呈果醬樣。一經診斷后可經空氣灌腸復位。但當患兒在短時間內出現反應低下、腹脹、呼吸窘迫時,則有腸穿孔可能,如經數次空氣灌腸仍未獲成功者,均應通過手術治療。因手術對嬰幼兒來說,是一種較大的創傷,故如在疾病早期,保持警惕和給予及時處理則能避免這種創傷性治療。值得注意的是,約2成患兒復位后仍可重新出現腸套,有的甚至反復發作。因此,患兒一旦有征兆,應立即送醫院治療。若患兒反復發作,則需進一步檢查,以排除息肉、憩室、腫瘤存在的可能。