細析小兒幾種異常步態

  鴨步 

  又稱臀中肌癱瘓步態。由于雙側臀中肌癱瘓,在行走時上身軀干需要交替向負重側傾斜,以維持軀體的平衡。在小兒雙側先天髖脫位和髖內翻畸形的患兒,由于雙側臀中肌松馳,也表現為鴨步步態。 

  剪刀步態 

  因髖內收肌、內旋肌和內側幗繩肌痙攣所致,呈上下肢內收交叉前行,多半有髖關節和膝關節的屈曲畸形,主要見于大腦型癱瘓的小兒。 

  跟行步態 

  表現為足跟不能自由抬起,患兒常需依靠外展下肢,過度屈髖屈膝,以使下垂的足離開地面,這是由于小腿三頭肌癱瘓所致。 

  雙下肢不等長步態 

  故名思義,這是由于雙下肢不等長所致,輕者以骨盆傾斜代償;重者出現骨盆下降性跛行或正常一側屈膝而病側以馬蹄步態來代償。 

  跨階步態 

  主要由于小兒患病一側的伸肌(伸拇肌、伸趾肌、脛前肌、腓腸肌)癱瘓而導致足下垂,行走時不得不高抬膝部拖部而行,如跨臺階一樣。 

  由于嬰幼兒運動系統先天性畸形和程度輕重不一,也會有幾種病理步態相互交雜,加上大多數小兒本身又處在步態不穩的學步時期,所以臨床表現常常不典型。另外,小兒患者步態畸形一般會被非專科醫師所忽視。所以,年輕父母千萬要注意小兒學步時期的步態,如有疑問,及時去專科醫院請專科醫生仔細診察,以避免因延誤病情而失去最佳治療時機。