早產兒被稱為未熟而蒂落的“瓜”,是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數早產兒的出生體重小于2500克。早產兒的死亡率較高,因為早產兒各器官系統發育不成熟,容易發生多種合并癥,因此,大多數早產兒需要在醫院治療護理一段時間。當早產兒能自己吮奶并保證每日吸入量、在室內溫度21—24℃下能保持正常體溫、體重每日增加10—30克,并達到2300克以上、無并發癥、不須吸氧,無貧血及其他營養缺乏等疾病癥狀,即可出院。但孩子出院后,身體仍然很弱,做父母的要從以下四個方面做起,謹慎小心地加以護理。
△創造適宜的環境:由于早產兒體溫調節中樞的發育不完善,皮膚過薄,皮下脂肪少,外界環境的溫度變化對寶寶有著不可小視的影響。通常適合寶寶生長的室溫是24℃—28℃,冬夏季節可以用暖水袋或者空調將室溫調節到最佳狀態,使早產兒的體溫保持在36℃—37℃。每天上下午需各測1次體溫,如果超過這個范圍,需要采取相應的措施來調節,保證嬰兒體溫恒定。為孩子保暖并不意味著給孩子穿很多衣服,捂得越厚越好。孩子的穿衣量應根據具體環境進行增減,一般標準是同樣環境下,與成年人相比多穿一件衣服。冬夏季如果室內開空調,要注意保持通風,保持室內空氣流通,可以將窗戶打開一些。另外,每天至少要做兩次徹底的通風換氣。
△堅持母乳喂養:早產兒媽媽的乳汁和足月兒的母乳有許多不同,其中所含的各類營養物質,包括蛋白質、氨基酸都更多,它是專為早產兒準備的特殊食物,所以對早產兒尤其要強調母乳喂養。如果由于某些原因母乳量不夠,或者媽媽無法給嬰兒哺乳,需要購買母乳替代品,那么最好去指定的醫院購買專為早產兒配制的母乳化配方奶。
△撫觸刺激:由于早產兒還沒有在母體內發育完全,便開始了一種全新的生活方式,為了彌補先天不足,需要給早產的孩子更多刺激,促進他身體機能的發育。目前采用最多的方法是給嬰兒做撫觸操,做時動作一定要極輕柔。為嬰兒做撫觸,時間一般選在兩次喂奶之間,嬰兒情緒穩定,沒有哭鬧和身體不適的時段,每次以10—15分鐘為宜。撫觸手法的力度應根據孩子的感受做具體調整,通常的標準是做完之后如果發現孩子的皮膚微微發紅,則表示力度正好;如果孩子的皮膚不變顏色,則說明力度不夠;如果只做了兩三下,皮膚就紅了,說明力量太強。隨著孩子月份的增大,力度也應有一定的增加。
△防范異常:早產兒由于先天發育不足,和足月的孩子相比,抵抗力比較弱。為了避免感染,孩子的看護人員最好固定,不要經常更換。給孩子哺乳或做其他事情前,要洗凈雙手,換上干凈的衣服。如果想把孩子抱給親戚鄰居看,最好等孩子足月后。家庭護理中如果發現寶寶有下列異常情況時,應及時與醫生聯系或送醫院處理:體溫下降到35℃以下或上升到38℃以上,采取相應的升溫或降溫措施后,仍沒有效果者;咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時;突然發生腹脹、痙攣、抽搐時。
總之,在護理早產兒時,千萬不要急躁,要精心,多觀察孩子變化,但不要過分緊張,要科學調理,要有信心,孩子一定會健康成長的。實踐證明,2歲前是彌補先天不足的寶貴時間,只要科學地喂養,在兩周歲以前早產兒的體質趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產兒,體力、智力都不會比正常人差。