女性進入青春期后下身總會濕漉漉的,內褲上從此不再干凈,不是透明無色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有時還略帶黃色、血色、褐色,雖說平時沒什么氣味,但隔一兩天不洗外陰不換內褲便氣味難聞了。這是卵巢發育后大量分泌的雌激素的影響,醫學上稱之為白帶。
很多時候女性的“私密液體”是婦科疾病的“代言人”,洞察它的變化我們就可以隨時掌握自己的身體健康。就像得了肺病會吐濃痰,眼睛病了會有眼屎,它們會以自己的方式告訴我們它們生病了。從眼淚、汗液到胃腸液,從痰、鼻涕到白帶,人體的這些分泌物都是相應器官功能的反映。
第一步,先自檢
你的白帶顏色正常嗎?
1、無色透明粘性白帶:呈蛋清樣,性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似,但量顯著增多,一般應考慮慢性宮頸內膜炎、卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能。
2、白色或灰黃色泡沫狀白帶:為滴蟲陰道炎的特征,可伴有外陰瘙癢。
3、凝乳狀白帶:為念珠菌陰道炎特征,常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛。
4、灰色均質魚腥味白帶:常見于細菌性陰道病。
5、膿樣白帶:色黃或黃綠,粘稠,多有臭味,滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內異物殘留亦可導致膿樣白帶。
6、血性白帶:白帶中混有血液,應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內節育器亦可引起血性白帶。
7、水樣白帶:持續流出淘米水樣白帶,且具奇臭者一般為晚期宮頸癌、陰道癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出黃色或紅色水樣白帶應注意輸卵管癌的可能。
第二步,找答案
白帶異常可能的情況:
細菌性陰道炎
細菌性陰道炎是引起女性病理性白帶的主要原因,約占陰道炎癥所導致的白帶增多的50%。
當陰道的酸性環境改變,正常存在的乳酸桿菌數量減少或消失的時候,厭氧菌大量繁殖,從而引起癥狀的發生。
細菌性陰道炎的白帶有比較特殊的魚腥臭味,并且在做愛后味道更甚。顏色則以灰白或灰黃色為主,較為稀薄,而且比較均勻。
滴蟲性陰道炎
如果白帶呈現黃色或黃綠色的稀薄的泡沫狀膿性,并且伴有外陰和陰道的瘙癢難忍,滴蟲性陰道炎的可能性非常大。滴蟲性陰道炎是接觸性傳播,性接觸是其中最重要感染途徑之一。陰道分泌物化驗檢查可以明確診斷。
霉菌性陰道炎
一旦不算多的白帶以稠厚的白色糊狀物或凝乳狀出現,而且還可以在陰道外口找到白膜,搽掉白膜可以看到粗糙的紅色糜爛表面,那你就需要留神霉菌性陰道炎了。霉菌性陰道炎通常是由白色念珠菌引起的陰道炎癥,實驗室檢查可以幫助明確診斷。
霉菌性陰道炎的治療就要針對霉菌了,但是大部分抗霉菌的藥物都有肝毒性,這個一定要注意,因為有的抗霉菌藥物的肝毒性是相當大的。
淋菌性陰道炎
淋菌性陰道炎,也可以采用藥物治療,主要是青霉素類抗菌藥物,但這些藥物容易發生過敏反應,即便對青霉素不過敏,也可能對其他合成青霉素等類似藥物產生過敏,所以使用之前一定要做皮試。感染了淋菌性陰道炎,在擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺的時候,在外陰部位可以看到大量的膿性分泌物,顯微鏡檢查可以幫助確診。
慢性宮頸炎或宮頸糜爛
慢性宮頸炎或宮頸糜爛嚴格地說,雖然并不屬于陰道炎,但宮頸炎或宮頸糜爛經常會導致宮頸的分泌物增多,當從陰道流出的時候,經常被誤認為是陰道分泌物增多而去醫院咨詢和就診,實際上,在因為“白帶增多”而去醫院咨詢的女性中,大約有1/4的情況都屬于宮頸炎。
異物刺激性白帶
陰道安置子宮托、使用衛生棉條、產后或陰道手術將紗布或其他物品遺留于陰道中,堵塞陰道出口,會導致白帶在其中發炎,甚至有惡臭。
手術縫線活結扎端壞死也會使得發生膿性白帶,也可以帶有惡臭,這種情況只能等壞死組織完全脫落后才可以得到好轉。
腫瘤性白帶
紅色帶有血絲的白帶伴有惡臭,經常是因為子宮的惡性腫瘤導致的。如常見的宮頸癌。著名的香港歌手梅艷芳,就因為宮頸癌而英年早逝。
腫瘤引起的異常白帶的治療,腫瘤的治療就是關鍵。對于高發的宮頸癌等常見婦科腫瘤,可以采取手術、化療等常見腫瘤治療方式菌主要通過性接觸傳播,傳染給女性,就形成了淋菌性陰道炎。
其他情況
如果陰道和尿道或直腸之間存在竇道,尿液和糞便都會刺激陰道發生炎癥,從而導致分泌物增加。
總之,一旦出現了上述癥狀或其他異常情況,一定要提高警惕,最好及時咨詢醫生,以免貽誤治療。
第三步,對癥下藥
配合醫生是關鍵
即便經過實驗室檢查或細菌培養證實了陰道炎癥的診斷,你也不必要過于擔心,除了惡性腫瘤之外,大部分陰道炎癥在及時治療的前提下,都可以痊愈。
但需要提醒你,早期診斷和及時治療是相當重要的。
為了幫助醫生得出正確的結論,你需要從以下方面配合醫生。
1、對醫生的問題應該正確回答,如月經的量、周期;白帶的顏色、氣味以及是否伴有瘙癢的癥狀;以前是否有過同樣的癥狀,他是否也患有泌尿生殖系統的疾病等等。
2、配合醫生進行體檢也很重要。醫生除了采用常規手段檢查,還會采用一些相關器械,如陰道窺器等專用器械進行檢查,甚至還會收集一些白帶標本進行細菌培養或病理檢查。
3、醫生也許還要詳細詢問你的他,是否有異常情況發生,所以最好和他一起去咨詢醫生。
恢復白帶的顏色
在明確診斷的前提下,病理性白帶的治療,最重要的是針對原發性疾病或特殊的病原體的處理。
如果顯微鏡檢查證實存在滴蟲感染,藥物治療是比較常見的治療手段,常見的藥物如甲硝痤、替硝錯等。
如果是異物引起的病理性白帶,要及時取出異物,必要時采用抗菌藥物,預防和治療繼發細菌感染。
針對陰道和尿道或直腸存在的竇道,手術切除是最好的根治辦法,同時也要配合一定的抗菌藥物,避免繼發細菌感染。
不見效,為哪般?
長時間的治療不見效果,可能存在以下原因:
1、沒有認識到是混合感染,如比較常見的就是霉菌性混合細菌性感染。
2、藥物、激素引起過敏。
3、沒有按照醫生的吩咐及時服用藥物,或病原體耐藥性的產生。
4、他沒有接受治療,繼續感染你。
預防聽我說:
病理性白帶的預防,要注意規律生活節奏,提高自身的免疫力,以避免病原體的感染。盡量消除接觸病原體的可能性。
生理性白帶增多,中醫認為與子宮較寒、氣血循環不暢有關,你可以從飲食與運動兩方面去做。
最好避開涼性食物,如:白菜、綠茶、白蘿卜、橘子等。
多做骨盆運動可以幫助改善子宮血液循環,減緩痛經等癥狀。
衛生護墊由于經常使外陰保持較高的溫度,并且不透氣,容易滋生細菌,所以最好不要使用,保持每天勤換內衣即可。