有幾項檢查要求孕婦必須做,其中一項就是早孕期的致畸病毒檢查,包括:風疹病毒、巨細胞病毒、B19微小病毒、水痘病毒和弓形蟲感染。不僅要求檢查每個病毒的IgM,還要求檢查IgG,因為前者是表示孕婦正在感染病毒,后者表示孕婦已經感染過了。
這些病毒是目前人類能夠發現的導致胎兒畸形的最大殺手。絕大部分胎兒畸形都與這些病毒的感染有關,最為可怕的是:孕婦感染這些病毒后無癥狀或有些輕微的不適,這些不適不需任何治療就會消失。可是留給胎兒的是無窮的禍患。大部分病毒感染無藥可治。
風疹病毒又叫德國麻疹,孕婦感染后無癥狀或有感冒的表現,喉嚨不適或低熱等。但是,如果孕早期即孕3個月前感染該病毒,胎兒會有80-90%的機會被感染,感染的胎兒中有80-90%會出現心臟畸形、先天性耳聾、先天智力低下和先天性弱視……,孕婦一旦確診風疹病毒感染,就必須繼續進一步檢查胎兒是否感染,如果胎兒感染,在醫生看來,這個孩子是不應留下來的。但如果能夠在孕前或孕早期就發現孕婦是否感染該病毒,處理起來就容易很多,例如:孕早期發現風疹病毒IgM和IgG同時陽性,表明孕婦感染已經有一段時間了,或者是重復感染,這種情況對胎兒是無害的。但如果孕早期IgM陽性,表明孕婦正在感染,胎兒也處在危險狀態,應明確診斷。
巨細胞病毒可以導致胎兒小頭畸形、黃疸、顱內鈣化、發育遲緩等,胎兒可以在孕期的任何時候都受影響。
胎兒在孕早期感染微小病毒B19可以出現胎兒宮內貧血、胎兒水腫、心臟畸形等,孕5個月后感染該病毒對胎兒就沒有影響了。
胎兒弓形蟲感染主要發生在先天性白內障、先天性耳聾、弱智、腦積水等畸形,約2%的胎兒會被早期感染的媽媽傳染,如果孕中期(5個月)感染這個病毒,大約50-70%的胎兒會被感染,但不會導致嚴重的胎兒畸形,可能會出現一過性腦積水。孕期媽媽感染這個病毒可能一點癥狀都沒有或者有感冒的癥狀。
水痘病毒會導致整個孕期的胎兒受影響,尤其是13-20周的胎兒會出現水痘綜合癥:包括:皮膚疤痕、眼睛缺損、四肢發育不良、發育遲緩和小頭畸形等。