足月新生兒有哪些特殊狀態

  所謂特殊狀態是新生兒期出現的雖然似病理或接近病理,但還屬于生理性的現象。常見的有:

  (1)新生兒紅斑。出生后三天內皮膚腥紅,此后逐漸消退。呈大薄片脫屑,脫屑后的皮膚呈粉紅色。此種現象以足底皺褶處更明顯。

  (2)水腫。出生后三至五日,在手、腳、腹部、恥骨處、眼窩周圍有輕度水腫,持續二至三天后消失。繼之出現皮膚松弛,表皮形如皺紋紙。

  (3)乳頭腫大。男女嬰兒均可發生,形如蠶豆至鴿蛋大小,并可能有初乳樣黃色分泌物溢出。多在出生后二至三周內消退,對小兒無害。

  (4)假月經(陰道出血)及白帶。剛出生的女嬰或出生后一周內有時可見陰道白色粘液及少量出血。

  (5)粟粒疹。粟粒疹是由于皮脂腺堆積形成針尖樣黃白色的高出皮膚的表面小疹,脫皮后自然消失。多見于鼻尖、鼻翼、面額、頦等處。

  (6)尿道口附近皮膚上有白色顆粒,數周后自然消失。

  (7)色素斑。新生兒的骶、臀、背部可有藍綠色斑。是由于特殊細胞沉著所致,隨年齡增長而消退。

  (8)血管擴張痣。常見于眉間、眼瞼、鼻尖和嘴唇等處,這些痣多在兩歲內自然消退。

  (9)頭、面部有小出血點。

  (10)生后一周內,在嬰兒的口周、手掌、指甲床、足趾等部位出現青紫和發涼現象,以后自然消退。

  (11)生理體重下降。出生后三至四天,有時可延至第六天,體重可下降出生時的6~9%。經10天左右體重恢復至初生時的水平。

  (12)脫水熱。是新生兒時期一過性發熱,多發生在夏季,體溫驟升達39~40℃,持續數小時或一至二天,應解開包被。小兒一般狀態良好,或僅有輕度煩躁,尿少,喂飲涼開水后熱度漸退,但應注意與疾病所引起的發熱相區別。

  (13)紅尿。生后二至五天,新生兒于排尿前啼哭,并排出粉紅色尿或尿布上沾有紅褐色斑點。

  (14)產瘤。頭位分娩者可有頭皮水腫,日漸消退,但應與頭部血腫相區別。

  (15)呼吸節律的變化。新生兒期呼吸表淺,次數增多且不規律,呼吸每分鐘可波動在40~80次之間。

  (16)心率波動較大。

  (17)小丘疹。常在出生后第四天出現,一般在數日內自然消退。