如何鑒別麻疹與其他出疹性疾病

  很多在冬春干燥季節易發的病毒性傳染病,也會引起皮膚出現像麻疹一樣的紅色丘疹,其中最為常見的是幼兒急疹和風疹。 

  一、幼兒急疹 

  鑒別點1  幼兒急疹的傳染性沒有風疹、麻疹那樣強烈,患兒大多是6-18個月的小寶寶,尤其是1歲以內居多。 

  鑒別點2  寶寶感染病毒后,并不馬上表現出不舒服。待8-14天潛伏期過后,可無其他明顯癥狀地突然高燒真情為。高燒來勢兇猛,幾小時體溫便上升到39-40度,可寶寶僅表現出輕微的不適,食欲、玩耍及睡眠與往常無大變化。 

  鑒別點3  最大的特點是熱退疹出,即寶寶體溫持續不退,但在發燒3-4天時體溫突然下降,并在熱退時或熱退不久,皮膚上出現紅色皮疹,以軀干處為多。頰黏膜上不出現科氏斑,僅僅在1天時間皮疹就會出齊,并在1-2天內退盡,不脫皮屑,不留色素沉著。 

  特別提醒:幼兒急疹是一種良性疾病,很少并發嚴重的并發癥,痊愈后患兒可獲得終身免疫,再發的可能性非常小。 

  二、風疹 

  鑒別點1  風疹是由風疹病毒引起的發疹性疾病,傳染性比麻疹小,即使在托幼機構發生了流行,也不見得每個寶寶都被感染。 

  鑒別點2  風疹患兒發燒一般都在39度以下或不發燒,眼睛怕光、流淚、流涕等癥狀沒有麻疹那樣明顯。 

  鑒別點3  在發燒的當天或第二天即可出現皮疹,有時甚至在發燒前。24小時內皮疹遍布全身,但往往在第二天即消退。多數患兒皮膚無明顯脫屑,也不留色素沉著,口腔頰黏膜上也無科氏斑。 

  鑒別點4  體溫在皮疹出齊后下降,患兒嬉笑如常。風疹患兒耳后、枕部淋巴結常常腫大,大約持續2-7天消退,而麻疹則淋巴結一般腫大。 

  特別提醒:風疹對人最大的危害是,孕婦如果在妊娠4個月內被感染,則會導致胎兒發生先天性畸形。 

  居家護理及治療對策 

  麻疹患兒的護理非常重要,是保證身體及早康復的重要條件,可采取以下幾個對策: 

  對策1  一定要對患兒進行隔離 

  寶寶患麻疹時,一定要與他人隔離,一方面是為了避免傳染別的寶寶,另一方面也防止別人的疾病傳染給患麻疹的寶寶,出現繼發性交叉感染,導致病情加劇。 

  對策2  患兒要臥床休息 

  寶寶應該安靜地臥床休息。休息的房間光線不要太強,要定期開窗換氣,保持新鮮空氣;要溫暖而濕潤,不要有穿堂風,以免吹著體弱的寶寶,使病情加重。 

  對策3  不要給寶寶捂汗 

  寶寶的衣著和被褥薄厚適中,不要為了捂疹子,就給寶寶穿得過多或給蓋厚被子。這樣,不僅不利于身體散熱,而且出太多的汗也不利于皮疹發透,還容易并發肺炎。衣被適度的原則為,保持四肢溫暖而又不出汗。 

  對策4  給予恰當的飲食 

  發燒期間讓寶寶多飲水和多喝熱湯,以促進血液循環,有利于皮疹發透及體內的毒素排出;進食清淡易消化的食物,高熱時宜給流質或半流質食物,如牛奶、豆漿、果汁、蛋花湯等;皮疹出齊、體溫逐漸恢復正常時,要及時添加有營養的食物,促進身體復元,切不可讓患兒忌口。 

  對策5  注意眼睛的清潔衛生 

  眼睛分泌物過多時,可用清潔的溫開水進行清洗,并滴入眼藥水(藥物及使用次數遵從醫囑)。 

  對策6  補充維生素A 

  麻疹患兒時常有維生素A的缺乏,尤其是營養不良的寶寶易造成失明。如果經醫生檢查確實缺乏維生素A,應該在醫生的指導下服用維生素AD滴劑或注射維生素A。 

  對策7  必要時使用退熱藥 

  當寶寶發燒持續39度以上時,可能會加重病情,甚至出現驚厥,還是應該給寶寶服用退燒藥,認為使用退燒藥會使皮疹發不出來的說如果是沒有根據的。具體劑量要遵從醫囑,宜小一些;或經常用濕手巾擦洗頭部、四肢散熱;出汗多時要注意給寶寶飲水,并及時擦汗,更換內衣,以免著涼。 

  對策8  服用一些透疹中藥 

  現在尚無抗麻疹的特效藥,使用抗生素又沒有效果。因此,可請中醫開一些有助于清熱解毒的中藥,促進皮疹發透。 

  對策9  及時治療并發癥 

  一旦合并肺炎等并發癥,應馬上帶患兒就醫,使用有效的抗生素進行治療。 

  摘編自媽咪寶貝