治療哮喘,吸入療法大比拼

  1、霧化吸入:用壓縮空氣為動力,將藥物溶液通過霧化器的作用變成微小藥霧,噴入患兒呼吸道而發揮治療作用。
  優點:霧粒小,藥物可到達終末細支氣管,肺泡,不須協調配合。適用于各年齡組,特別適合嬰幼兒,或不合作的年長兒、急性發作的患兒以及危重病兒。
  缺點:需要有一定的儀器設備。

  2、定量手控氣霧吸入器:吸入器瓶內裝有一定量的可吸入藥物,并配備定量閥門。用手按閥門時,藥霧噴出。
  優點:容積小,攜帶方便。
  缺點:
  1)吸藥過程與定量氣霧器加壓需要協同動作技巧,掌握有一定難度,需通過訓練指導。
  2)此外,瓶內液體中含有氟利昂作拋射劑,對氣道有刺激作用,并會引起空氣污染。

  3、干粉吸入:采用超微分化工藝將吸入劑制成干粉或純粉,用作吸入治療。干粉吸入劑有碟式,膠囊式和都保三種。前兩者須通過吸納器作吸入治療。
  優點:
  1、干粉吸入只需要以病人每次呼吸的吸氣為動力,不需要手控和呼吸的協調配合。藥物隨氣流進入下呼吸道,使方便用。
  2、藥粉進入氣道的數量較定量手控氣霧吸入器多,而停留在咽部藥物較定量控氣霧吸入器少,因此療效好,副反應少。
  3、干粉吸入劑中不含氟利昂,對咽部無刺激,更加環保。

  比較這三種治療方法的優缺點后,干粉吸入治療已經成為國際上防治哮喘最常用的方法。

  (作者系:上海市第九人民醫院兒科主任)