小兒斜頸該如何治療

  小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進行正確有效的非手術治療,大多數患兒可以完全得以治愈。


  1.越早越好。


  年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側,必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。


  2.局部進行藥物封閉。


  這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強的松龍或透明質酸酶,加適量利多卡因進行局部封閉。由于是在頸部,注射時要十分小心。


  藥液要注射在腫塊中央,不能過深注射,以免注入血管內引起意外。如果注射過淺于皮下,除無作用外,還容易引起注射部位的感染。在開始時由于包塊質地硬,所以注射時阻力較大,應該緩慢推注。一般每周一次,大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者,其效果可能不明顯。


  3.局部按摩。


  涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復按摩。


  4.持續反復轉頭,保持頭頸處在矯正位,這對治療非常重要。


  具體方法是:每日30~50次左右,可分次做。做時把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處),轉過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長伸展狀態,然后再反復轉動。但在轉動的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側,可固定其處于矯正位。此治療應該持續6個月以上。


  5.母親要根據不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關系。


  比如說孩子是右側斜頸,就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側,反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。




  另外,小兒斜頸應根據不同原因,采取不同的治療方法:


  (1)先天性肌性斜頸。


  嬰兒早期發現頸部腫塊,很難預料腫塊是否能自行消散,可指導父母用手法牽伸鎖乳突肌,使頸部向對側傾斜(即推拿)。也可以去醫院康復科做理療。還有些學者主張在局部腫塊內注射激素。小兒1~4歲適合手術松解,5歲以上手術松解效果差,并且面部的不對稱不容易糾正。


  (2)頸椎引起斜頸。


  除了松解胸鎖乳突肌外,應作頸椎畸形正術。


  (3)第一、二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折。


  一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩定2~4周,絕大多數患兒均能得到良好的恢復。如果合并有炎癥者應加用抗菌素。少數保守治療無效的患兒應考慮手術方法。


  (4)眼科疾病,及時糾正斜視。


  (5)習慣性斜頸。


  排除以上各種原因后,應糾正不端正的姿勢,時間久后能自動糾正。


  應該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應該選擇進行手術治療,手術年齡多在1歲左右,最好不要超過1歲半。手術也可達到理想的治療效果。