小兒脂漏性皮膚炎的解析

 疾病小百科


  定義 脂漏性皮膚炎是發生在嬰幼兒時期,嬰幼兒的頭皮、耳朵、臉部與身體屈側皮膚的一種非濕疹樣的干燥、油膩、落屑的紅斑。


  癥狀 臨床上多出現在嬰幼兒的眉毛、鼻梁兩邊、耳朵后、頭皮處等,嚴重者于腋下及鼠蹊部位會有黃色油狀分泌物,干后會有塊狀的屑屑。此癥多半沒有癢感或很輕微,一般不會蔓延至全身,而且寶寶的吃、睡、精神狀態也無異常。


  好發期 通常在寶寶出生后幾周內最容易發病。只要家長照顧得宜,大約6周情況就會好轉,但此時不一定是完全痊愈,需悉心照護。最遲在1歲之前會徹底痊愈,而且愈后不再復發。


  原因 醫學上尚未有明確的報告出爐,目前臨床多指向兩個因素:一是霉菌感染,另一是皮脂腺分泌過于旺盛導致。


  并發癥 此癥少有并發癥,除非照顧不當或用藥錯誤才會造成刺激性接觸皮膚炎,或因搔抓后會續發性的細菌或合并念珠菌感染。當然,也有極少數的嬰兒會產生全身廣泛的脂漏性皮膚炎,此時病程會持續較久,而且容易有上述的感染并發癥。


  個案會診室


  個案1 輕微型


  寶寶姓名:葦葦


  寶寶年齡:4個月大


  發現時間:滿月以后


  癥狀描述:由下巴開始出現小紅疹,之后蔓延到耳后,最后連眉毛、眼睛周圍都是。小紅疹有變黃,并出現一些皮脂屑。


  就醫&照顧


  剛開始以為是寶寶太熱,持續了近兩周都沒好,才帶去看醫生。醫師告知是內分泌問題,并建議不要給葦葦包裹得太緊,并且給了早晚擦的藥膏。


  醫生給的藥只擦了一兩次,紅疹就明顯改善,于是停用。之后每次喂完奶媽媽會立刻用清水清潔臉部皮膚,并涂上爸爸購買的乳液(一種標示可修復肌膚的軟膏),3周左右葦葦就完全恢復粉嫩的肌膚了。


  醫師會診


  這是典型個案,家長要相信此癥會自然痊愈,當然也可選擇無香精色素的清潔或保養液清洗,或者選用抗脂漏性皮膚炎清潔用品(含燕麥或水楊酸)。