新生寶寶最怕的是“病從臍入”

 別小看新生兒的臍部,若接生時消毒不嚴格,或家長護理時不注意,就會引起臍部發炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。若有上述癥狀出現,尤其是臍輪紅腫,有膿性分泌物,那就是臍炎,應及時去醫院就診。這是因為臍帶結扎后留有臍血管斷口,由于臍部感染時有細菌繁殖,細菌及其毒素很快就進入臍血管的斷口處并進入血循環引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,體液免疫和細胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血癥發展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴重的是,由于新生兒血腦屏障功能差,約有30%~50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎,病勢兇險,死亡率高,幸存者也常有合并癥,如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。 

  新生兒一旦患敗血癥,臨床癥狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深,缺乏醫學知識的母親往往沒有引起警覺。有一位母親,孩子出生8天,吃奶很少,皮膚黃疸很深,不發熱,不大哭也不大動,她還以為寶寶很乖,沒有在意。過了3天,看看孩子皮膚越來越黃才著急了,抱來看玻醫生問過病史要體檢時,發現這孩子面色蒼白,全身冰涼,心跳、呼吸均已停止了,而母親還不知道。面對如此情景,年輕的母親悲痛欲絕,呼天搶地的大哭。 

  醫生提醒家長,正因為新生兒敗血癥的臨床癥狀很不典型,后果又十分嚴重,所以要努力做好預防工作。新生兒敗血癥除了產后臍部及皮膚感染外,在產前及產時都可由于細菌侵入而發病,因此孕婦在產前要防治感染性疾病,加強圍產期保健,分娩過程中嚴格執行無菌操作。有些孕婦突然分娩(急產),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生兒產時感染,因此對新生兒要預防性的用抗生素并嚴密觀察。 

  為了防止臍部感染,新生兒出院后,醫院給帶回稀碘酒、龍膽紫、雙氧水及消毒棉球等。母親可用上藥給嬰兒臍部消毒。同時尿布要勤換消毒,尿布不要覆蓋在臍部,以免厭氧菌生長繁殖。預防臍炎,最好能為小兒創造一個潔凈的、近乎無菌的環境,母嬰最好采用抗菌系列產品,如抗菌織物制成的床上用品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等。