數呼吸,推斷寶寶是否肺炎

 急性呼吸道感染包括上呼吸道感染,如鼻炎、咽炎、扁桃體炎和喉炎;下呼吸道感染,常見的是氣管炎、支氣管炎和肺炎。


  嬰幼兒由于生理特點和免疫功能尚未發育完善,上呼吸道感染很容易擴散到下呼吸道,引起支氣管肺炎。無論是上呼吸道感染還是下呼吸道感染,很多癥狀都相似,往往都會伴有不同程度的發熱、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。


  因此家長們對于孩子患急性呼吸道感染都很緊張和害怕,擔心孩子一不小心就會患上較嚴重的呼吸道感染性疾病——肺炎。


  親手抓住肺炎的影子


  那么,寶寶肺炎到底有什么征兆呢?


  以下的“蛛絲馬跡”助你準確判斷:


  1、呼吸頻率不正常


  世界衛生組織提供了一個簡單的診斷肺炎的標準:在寶寶相對安靜狀態下數每分鐘呼吸的次數。


  危險表現:如果發現2個月以下嬰幼兒呼吸≥60次/分鐘、2~12個月嬰兒呼吸≥50次/分鐘、1~5歲小兒呼吸≥40次/分鐘,就說明有肺炎的可能,就要趕緊到醫院診治了。


  原因:由于肺炎時,肺泡和肺間質的炎癥使呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞,所以會引起肺通氣和換氣功能障礙,導致低氧血癥以及動脈氧飽和度下降,出現氣急、呼吸和心率加快等臨床癥狀,因此數呼吸對于早期識別肺炎、判斷病情很有幫助。


  2、呼吸困難小兒肺炎時,除呼吸急促外,還有一些其他癥狀和體征可以幫助我們早期診斷。最重要的是“三凹”。


  危險表現:吸氣時肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩、胸骨上窩出現凹陷,同時還可伴有鼻翼扇動、口唇發紺等癥狀。


  原因:寶寶的這個現象說明缺氧嚴重,動員了所有的呼吸肌在用力呼吸,是肺炎嚴重的表現。


  如何正確的數呼吸


  1、數滿一分鐘,每一呼一吸算一次呼吸,如果將一呼一吸算二次呼吸就錯了。


  2、發現寶寶的呼吸頻率大于該年齡小兒的呼吸頻率,應當反復數幾次,如果確實快的話應當及時就醫或咨詢你的醫生。


  3、嬰幼兒呼吸發育不完全,胸廓活動范圍小,多呈腹式呼吸,因此觀察小兒呼吸時的腹部起伏運動,數的呼吸會更正確。


  4、數呼吸應當在小兒安靜時數較正確,因為小兒哭吵、運動、進食前后呼吸均會加快,這時數的呼吸不能反映真實情況。


  肺炎的發生,常常是由于感冒、氣管炎等疾病沒有及時治療而向肺部蔓延成為肺炎。孩子患肺炎后多數表現有發熱、咳嗽、氣急、有時有鼻翼煽動、口唇青紫等現象。嚴重的肺炎可由于呼吸困難而造成嚴重缺氧,出現心跳加快、面色蒼白或青紫、煩躁不安、嗜睡等癥狀,甚至出現高熱抽搐、吐咖啡色物體、腹脹,這就非常危險了。新生兒特別是未成熟兒反應能力很差,患肺炎時癥狀不典型,不發熱,也不咳嗽,體溫正常或低于正常,因此大人往往容易忽視新生兒肺炎,導致發生不良后果,其實只要細心觀察,還是可以發現一些癥狀的,患肺炎的新生兒常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發灰、口唇周圍青紫、皮膚灰白、四肢發涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規則,還可以見到鼻翼煽動或鼻孔擴大等癥狀,家長如發現新生兒有上述癥狀,應特別警惕。


  防止小兒肺炎的重點在于平時加強體格鍛煉,及時治療感冒和支氣管炎。另外,還要給孩子必需和足夠的營養,一定要爭取母乳喂養至少4個月以后,并合理地添加輔食。平時孩子要去戶外活動,多曬太陽,室內空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節不帶孩子到公共場所去,不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人,天氣變化時要為孩子適時增減衣服。再就是要積極預防佝僂病、貧血、營養不良、微量元素缺乏等病癥。因為這些與肺炎的發生發展有密切關系。還要注意給孩子按程序進行計劃免疫,因麻疹、百日咳、流感等傳染病都可使小兒機體抵抗力降低而引起肺炎,所以不要忽視計劃免疫。