給寶寶科學補鐵面面觀

  認識營養素——鐵


  人體中的鐵元素有60%~70%存在于血紅蛋白中,其余大部分貯存于肝、脾、骨髓等組織中,是人體許多正常生理過程中不可缺少的物質。


  鐵是人體內合成血紅蛋白的主要原料之一。如果缺乏,會使血紅蛋白含量和生理活性降低,引起攜帶的氧明顯減少,從而影響大腦中營養素和氧的供應。


  鐵還是人體內氧化還原反應系統中一些酶及電子傳遞的載體。


  鐵還與免疫功能、消化功能以及神經行為等有著密切的關聯。


  寶貝缺鐵了


  寶寶缺鐵往往容易引起缺鐵性貧血,發病多在6個月~3歲,大多起病緩慢,不為媽媽所注意,到就診時多已為中度貧血。因此,掌握鐵缺乏的臨床表現有助于媽媽及早發現寶寶的缺鐵癥狀。


  1. 一般表現


  皮膚黏膜進行性蒼白,口唇、口腔黏膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯,同時伴有精神不振,對周圍環境反應差,有時煩躁不安,會頭昏、耳鳴、記憶力減退等不適。


  2. 其他系統的表現


  消化系統:有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹或便秘等現象,嚴重者有異食癖(吃紙屑、煤渣等)。


  呼吸循環系統:由于缺氧,可有代償性呼吸、心率加快,活動或哭鬧后更明顯,嚴重者可出現心臟雜音、心臟擴大甚至心力衰竭。


  免疫功能降低:易患各種感染。T淋巴細胞功能減弱及粒細胞殺菌能力降低。


  肝、脾、淋巴結腫大


  由于骨髓外造血反應,肝、脾、淋巴結可有輕度的腫大,年齡愈大,病程愈長,貧血愈重者,腫大愈明顯。


  寶寶為什么容易缺鐵


  大多數寶寶貧血,主要是由于未及時添加富含鐵質的離乳食品而引起的。此外,嬰幼兒缺鐵性貧血的原因通常還有:


  1. 體內鐵的儲備量不足


  正常新生兒體內貯存的鐵量足夠供應出生后4~6個月間的造血需求,假如媽媽在孕期鐵質攝入不足,就不能把足夠的鐵貯存在寶寶的肝內,寶寶出生后易患缺鐵性貧血。


  2. 鐵的攝入量不足


  人體內的鐵主要來源于食物,出生不久的嬰兒,以乳類為主,乳類含鐵量較低,每100毫升母乳含鐵1毫克,每100毫升牛奶僅含鐵0.1~0.5毫克,而且牛奶在腸道的吸收比母乳低,所以人工喂養的寶寶更容易發生缺鐵性貧血。


  3. 生長發育快


  鐵是形成血紅蛋白必需的原料,寶寶生長迅速,血容量增加也快,需鐵量也快速增長。


  4. 鐵的丟失或消耗過多


  有很多情況會引起寶寶缺鐵,如牛奶過敏可發生慢性失血導致鐵不足;慢性腹瀉等胃腸道疾病影響鐵吸收;反復感染會使鐵消耗增多。


  5. 食物攝入影響


  食物中的植酸、草酸及高磷低鈣膳食能抑制鐵的吸收。如果媽媽在食物制作過程中沒有掌握科學的烹飪方法,則容易使寶寶患上缺鐵性貧血。


  預防缺鐵4大方略


  方略1:在孕期和哺乳期,媽媽要攝取足量的鐵


  媽媽在孕期、哺乳期多吃含鐵高的食物,如動物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜、菌藻類、魚類等。飯后吃一些新鮮水果,并要經常測查血色素,發現貧血時盡早治療。


  方略2:提倡母乳喂養


  母乳中的鐵含量高于牛奶,且鐵的吸收率明顯大于牛奶,母乳為50%,牛奶僅為10%。寶寶4個月后,都應按月齡逐步添加菜泥、肝泥、肉泥、魚泥及餅干、面包、米粉等強化鐵質的食品。


  方略3:烹飪時使用鐵鍋鐵鏟


  為寶寶做食物時,盡量使用鐵鍋鐵鏟。這種傳統的炊具在烹飪食物時,會產生一些小碎鐵屑溶于食物中,形成可溶性鐵,易于腸道吸收。


  方略4:注意鐵的吸收率,提高有效攝取


  存在于肉類、魚類、肝臟等動物性食物中的鐵大多數屬于血紅素鐵,易被人體吸收利用,吸收率達到10%~25%;而存在于植物性食物中的鐵屬于非血紅素鐵,吸收率只有1%。


  此外,攝入的食物中含有檸檬酸、維生素C、維生素A、動物蛋白、果糖、山梨醇能促進鐵的吸收。如果讓寶寶吃含鐵食物的同時,吃一些含維生素C多的水果,會使鐵的吸收率提高4倍以上,櫻桃、橙子、草莓,香椿、蒜苗、菜花、莧菜等都是適合寶寶吃的維生素C含量較高的水果和蔬菜。


  服食補鐵制劑僅針對貧血較重的寶寶


  對于輕度貧血的寶寶采用科學合理的食補基本能得以糾正,服食補鐵制劑僅針對那些貧血較重的寶寶,即在食療以外還須加服亞鐵類藥物及維生素C片和胃酶片。鐵劑的補充要根據寶寶體重、貧血情況和生長速率來綜合判斷,最好在醫生的指導下進行。寶寶服食鐵劑時需關注這些事項:


  鐵劑不宜放置過久。補鐵制劑是二價鐵,放置過久,存貯不當,二價鐵可氧化成三價鐵而影響療效。


  鐵劑不宜在飯前服用。鐵劑對胃黏膜有刺激,飯前服,使人難以耐受,宜飯后服。


  鐵劑不宜與茶、牛奶、咖啡同服。牛奶含磷高,影響鐵的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%。宜用溫開水送服。


  鐵劑不宜過量服用。鐵劑藥片、藥丸,外面包有糖衣,易被寶寶吞服。如果用量較大,會刺激胃腸黏膜,引起腹痛、腹瀉等癥狀,嚴重者可發生昏迷,甚至死亡。


  服用鐵劑時加服維生素C,能促使鐵吸收。


  鐵劑服用后,可使寶寶大便變黑,這是正常現象,停藥后消失,媽媽不必緊張。


  補鐵天然食物排行榜


  中國營養學會建議,嬰兒每日鐵的供給量為10毫克,而這些鐵元素最合理、安全的來源就是天然的食物。


  補鐵食物 含鐵量
  紅蘑 235.1mg/100g
  白蘑 189.8mg/100g
  發菜 99.3mg/100g
  黑木耳 97.4mg/100g
  鴨血 30.5mg/100g
  豬肝 22.6mg/100g