哮喘防治新動向

  哮喘有反復發作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀,是氣道慢性炎癥并伴有免疫功能紊亂的全身變態反應性(即過敏性)疾病。現將哮喘防治的新動向歸納如下: 

  一、吸入糖皮質激素。公認為是控制哮喘癥狀和炎癥的有效方法。吸入激素起效時間和最佳效應時間較支氣管擴張劑慢,故常有患者在癥狀最初幾天因感覺無效而放棄。也有病人長期大劑量吸入,應注意全身性副作用。 

  二、服用茶堿。通過抑制環核苷酸二酯酶而抑制各種炎癥細胞的功能。近年各種長期控釋(緩釋)片應用重新受到重視,常與吸入療法合并使用。 

  三、特異性免疫治療。可促使TH2細胞向TH1細胞轉化是作者在國內最早展開研究并得出的結論。采用吸入型變應源的多種變應源疫苗為免疫治療,進行早期干預,阻斷變態性炎癥發生。 

  四、細胞因子調節治療。對TH1細胞釋放的細胞因子、非特異性免疫調節變應性炎癥,采用重組r=干擾素氣霧劑進行防治。 

  五、抗白三烯藥物。是一種選擇性強的硫肽拮抗劑,可使哮喘患者氣道炎性細胞減少,癥狀和肺功能明顯改善,對吸入支氣管擴張劑次數明顯減少。 

  六、中藥治療。國家二類新藥“喘可治”針劑對支氣管哮喘及慢性支氣管有效,可增強全身免疫力,但需辯證施治。