嬰兒什么時候開始添加輔食較好
確定嬰兒能夠吃的時間，關鍵點是要從嬰兒的實際需要，而不是只根據月齡來作決定。
如嬰兒出現以下情況，就可考慮添加輔食：
1）看體重：體重已達到出生時體重的2倍，通常為6千克。如出生時體重3.5千克，則要到7千克。小樣兒或出生體重2.5千克以下的低體重兒，添加輔助食品時，體重也應達到6千克。
2）看奶量和喂奶后表現：即使每天喂奶多達8～10次，或一天吃配方奶達1000毫升，仍發現嬰兒有饑餓感或有強的求食欲，這表明嬰兒營養需要在增加。
3）看動作發育：能扶著坐，俯臥時抬頭挺胸，能用雙肘支持其重量。在感覺方面，嬰兒開始有目的地或喜歡將手和玩具放在口內。
4)看嬰兒對食物的反應：
別人吃東西時嬰兒會饒有興趣地觀看，跟著食物從盤子到嘴里的過程。
當小匙碰到嬰兒口唇時，嬰兒表現出吸吮動作，能將食物向后送，并吞咽下去；當嬰兒觸及食物或喂食者的手時，表示出笑容并張口，說明嬰兒有進食愿望。
相反，如試喂食時，嬰兒頭或軀體轉向另側，或閉口拒食，則提示可能添加輔食為時過早。
此期嬰兒一般為4～6月齡。通常生長速度快、又較活潑好動的嬰兒要比長得慢又文靜嬰兒需要早一點添加輔食。人工喂養較混合喂養及母乳喂養的嬰兒添加輔食為早。
什么是寶寶的最佳第一食物？
第一種固體食品應該是單純的鐵強化嬰兒谷物，此種米粉最好一直吃到1歲。米粉容易消化并且不可能引起食物過敏。開始時，在一個碟子中，將1勺米粉與足夠的母乳、配方奶或蘋果汁混合，使它象薄的肉汁一般。提示：蘋果汁是最佳的米粉搭檔，因為果汁中的維生素C能增加鐵的吸收。要記住在這一階段，母乳或配方乳仍是嬰兒最主要的食物，要繼續提供母乳或配方乳。它應該每天吃4～6頓。
可以使用一把長柄的外面有橡膠覆蓋的小勺。使用勺子的前端來喂食米粉。當你開始喂食嬰兒時要面帶笑容，一邊與嬰兒說話，一邊慢慢喂食。放少量谷物在嬰兒的舌頭后邊，不要將谷物與嬰兒配方奶混合后放在奶瓶里，并使用大孔的奶嘴來喂食。嬰兒需要學習食物的味道和食物放在他們嘴里的感覺。最初的喂食應該在嬰兒已經喝了一點母乳或配方乳時進行，這樣，喂食固體食物對嬰兒來說將是愉快的事情。要避免在嬰兒已經喝足了配方奶或母乳后再提供新食品。提示：喂養者不要匆匆忙忙地或在時間緊迫時給嬰兒喂食。充足的喂食時間是營造孩子愉快進餐的有利因素。如果孩子把食物從嘴里推出來，不要擔心，放輕松一點。多數嬰兒最初都會本能地做出這一動作，當他習慣后，這種舌頭的反射就會消失。如果她看上去不感興趣，就把食物拿開，過一天或幾天再試。你不要強迫他吃，因為這對他孩子是一種傷害，而且會使事情更糟。父母不要太擔心，在這一階段，配方奶或母乳可以滿足他所有的營養需求。
谷物的量和稠度應該隨著嬰兒的適應逐漸增加。慢慢地增加到每天2～4勺谷物。數周之后，大部分嬰兒每天進食1～2次谷物，每天總量約為10～25克。要堅持讓嬰兒坐起來吃東西。保持嬰兒這種姿勢是為了讓他們看到喂食者的臉，而且提供給嬰兒和喂食者一個機會，讓他們一起開心微笑并樂在其中。嬰兒每天的食欲是各不相同的。嬰兒通過在勺子面前調轉頭去，或緊閉他們的嘴唇來向你表示他們吃飽了。當嬰兒顯露出他們吃飽的信號后，千萬不要強迫他們吃更多的食物。
一旦嬰兒能熟練地進食谷物后，就可以嘗試提供其它新食品如蔬菜和果汁。要記住：必須先提供蔬菜，后水果。孩子的天性是喜歡甜食，如先吃水果，孩子就不愛吃蔬菜。剛開始可以提供1～2勺單一品種的過濾蔬菜或蔬菜泥，例如青菜、南瓜、胡蘿卜、土豆或甜薯。這些食物不含能使某些嬰兒過敏的食物如麥子、牛奶或雞蛋。這些蔬菜可以煮熟后做泥。甜薯可以帶皮烘熟，舀出它的肉，直接給嬰兒吃，是一種便捷又健康的嬰兒食品。你可以嘗試將已學會吃的不同蔬菜混合，例如胡蘿卜和碗豆，甜薯和南瓜，甘藍和土豆。蔬菜的混合有無限可能。要記住每引入一種新食品需要3～5天，以便嬰兒來調整適應，并觀察嬰兒是否有異常反應。一般在學會吃3～4種蔬菜后，再開始提供過濾的水果或水果泥，如香蕉泥、鱷梨和煮過的蘋果泥和生梨。食物的量漸漸增加至每次2～4勺，每天兩次，具體的數量要取決于嬰兒的胃口，不要硬喂。喂養者可以試著將蔬菜和水果混合，例如蘋果和胡蘿卜，或香蕉和甜薯。根據嬰兒的食欲，逐漸增加餐次和每餐的量。小心地注意任何過敏信號。到6月齡時，嬰兒仍應在繼續喝母乳或配方乳的基礎上，每天吃2餐谷物、水果和蔬菜。
在這一階段，商業制備的嬰兒果汁也可以提供給嬰兒，例如蘋果汁、梨汁或其它強化果汁，可以單獨提供，或與嬰兒谷物混合，或與其它液狀食品混合。從每天約50～60毫升果汁開始，并逐漸增加到每天100～140毫升，以提供額外的維生素C。果汁不應被加熱，因為加熱會破壞維生素C。如有可能，果汁應該放在杯子中，而不是用奶瓶來喂，這樣可預防齲齒。
當嬰兒進食新食物時，它的大便顏色改變是常見的。然而，皮疹、腹瀉、嘔吐、氣喘或鼻塞都可能是食物過敏或不耐受的信號。此時應停止喂新食物，并與保健醫生聯系。提示：記好嬰兒的新食品日記和他的任何反應。
總之，正確開始添加固體食物，通過挑選和準備新鮮的有益健康的成分，你將給孩子一個健康的開始。
4～6月齡嬰兒 不僅要喝奶，而且要嘗試吃東西。先學會吃鐵強化米粉。以后先加加蔬菜泥、后水果泥。雞蛋黃應在學會了吃蔬菜和水果之后開始加，從1/4個開始，漸次增加到1/3、1/2個，最后到一個。可以嘗試的食品有：營養米粉、胡蘿卜、南瓜、豌豆、蛋黃、蘋果、香蕉。從流質、半流質過渡到泥糊狀食品。此時應用小勺喂食。如來不及嘗試的菜可以到下一個月再試。此階段每天添加輔食1～2次。
作者單位：上海兒童醫院營養研究室