巧治習慣性咳嗽,清咽潤肺安神

 兒童有一種咳嗽很怪,咳時接連不斷,尤其是無聊時更劇,咳聲短促、很淺,似發自喉間,無痰。孩子時感咽喉不適,一咳就舒服了,不咳就難過。這些孩子往往還伴有眨眼、張嘴、聳肩等異常動作,多見于學齡前后兒童,用任何抗生素,止渴化痰藥都無效。

  該病目前書本上還沒有記載,也未列病名,但門診中卻屢見不鮮,本人把這種病暫命名為學齡兒童心理異常性習慣性咳嗽。

  該病不僅影響孩子學習,心理健康,也使父母煩惱。有的甚至誤診為呼吸道感染而住院治療。

  該病的發生,往往先起始于上呼吸道感染,咽炎,由于咳嗽經久未愈,在大腦皮層形成咳嗽興奮灶,當咽炎不愈,或心理異常時,誘發咳嗽興奮灶興奮,就會出現接連不斷的習慣性咳嗽。一旦注意轉移,或睡眠抑制時,則咳嗽停止。

  此類咳嗽并非呼吸道炎癥,而是一種心理異常現象,咽炎是誘發的重要因素。因此,治療也應以調節病兒心理為主,中醫中藥以清咽潤肺,寧心安神為主,常以清燥救肺湯、干麥大棗湯化裁。常用方如下,隨癥加減:

  沙參10克    麥冬10克    玄參10克
  桔梗10克    杏仁10克    枇杷葉10-20克
  大力子10克   炙甘草20克   淮小麥20克
  紅棗6枚1    百合10克    遠志10克
  酸棗仁20克

  一帖藥煎兩汁,混合后分兩天飲服。

  加強護理、保暖、多飲溫水、關愛,心理舒暢為輔。

  作者系上海曙光醫院教授