新生兒應做髖關節超聲檢查

 先天性髖關節發育不良的發病率為1/1000,但多數父母要到孩子走路時才能發現這一缺憾,此時雙側髖關節已脫節。有骨科專業醫生建議,有條件的家庭可效仿國外,新生兒出生時用超聲波進行排查,盡早處理。

  發病率女比男多,左比右多

  芳芳2歲時,父母發現她在走路時的姿態像鴨子般的左搖右擺。剛開始時由于孩子年紀小,以為步還沒走穩,而且孩子也沒說關節疼痛,并就沒有注意,慢慢地隨著年齡的增大,步態依然怪異,結果醫生診斷芳芳的情況屬于發育性髖關節發育不良,雙側髖關節都有脫位的現象。中山大學附屬第二醫院南院骨科陳燕濤副教授介紹:發育性髖關節發育不良是一種常見的兒童四肢畸形的疾病。發育性髖關節發育不良在臨床中女孩比男孩多見,左側比右側多見,這主要受遺傳因素、子宮內機械性因素如孕期胎位、性別及早期嬰兒生活照顧方式如出生后對嬰兒的包裹方法等多項因素影響。

  發育性髖關節發育不良的患兒出生后多會出現髖關節脫位的現象,如不及時治療可引起患兒脫位、關節僵硬、關節運動受限等發生,嚴重的甚至可引起股骨頭缺血壞死;臨床表明,該病越早治療效果越好,而這依賴于早期的診斷和發現。發育性髖關節脫位的發生無法于產前預防,故產后早期檢查很重要。

  徒手檢查和X光檢查都有缺憾

  對于該病,傳統的常規檢查主要有徒手檢查和X光檢查,但均有缺憾。有研究機構在一個穩定的嬰兒室小組進行實驗。發現為期10年的徒手檢查發育性髖關節脫位的檢出率約為70%,專業小兒骨科醫師所做的徒手檢查檢出率為90%。其次, X光檢查在嬰兒4個月大以前仍不易判斷,且X光存在定量的輻射,不利于嬰兒的健康。為此,髖關節超聲波檢查在歐洲首先出現,根據權威文獻報道,通過髖關節超聲波檢查發現先天性髖關節脫位的檢查率高達100%,歐洲不少國家已把髖關節超聲波檢查作為國民新生兒的常規出生檢查項目之一,就象我國免費注射天花防疫針一樣。德國就是其中之一。