新生兒體格發育及神經反射

  體格發育


  體重 足月的新生兒出生時平均體重約為3000克左右,男嬰比女嬰略重一些。出生后一周常會有體重減輕的現象,這是暫時的,10天內即可恢復,稱之為生理性體重下降。 


  身長 平均約為49-50厘米,男嬰比女嬰略長一些。 


  頭圍 男嬰約為34.4厘米,女嬰約為34.01厘米。 


  胸圍 男嬰約為32.65厘米,女嬰約為32.57厘米。 


  頭部 新生兒的頭頂前中央的囟門呈長菱形,開放而平坦,有時可見搏動。父母注意保護囟門,不要讓它受到碰撞。大約1歲以后它會慢慢閉合。 


  腹部 腹部柔軟,較膨隆。 


  皮膚 全身皮膚柔軟、紅潤,表面有少量胎脂,皮下脂肪已較豐滿。 


  四肢 雙手握拳,四肢短小,并向體內彎曲。有些嬰兒出生后會有雙足內翻,兩臂輕度外轉等現象,這是正常的,大多滿月后緩解,雙足內翻大約3個月后就會緩解。 


  呼吸 新生兒的呼吸淺表且不規律,以腹式呼吸為主。約每分鐘40-45次,有時會有片刻暫停。 


  循環 心率比成人快,每分鐘為90-160次。 


  排泄 出生當天,就開始有大小便了。最初的大便是黑綠色的,粘稠、發亮,這是胎糞,以后很快變為黃色便。如果出生后24小時仍無胎糞排出,應作進一步檢查。小便第一天約4-5次,以后逐漸增多;1周左右時每天排尿l0 至20次。


  神經精神發育 


  運動機能 出生就會大聲啼哭,以后會一陣陣地哭。出生后半小時內可俯臥于母親胸前吮吸和吞咽母乳。物體碰觸口唇時會引起吮吸動作。


  觸覺 對母親的觸摸、撫抱,感受靈敏,并顯示出喜愛。 


  嗅覺 對母乳的香氣感受靈敏,并顯示出喜愛。 


  視覺 覺醒時會慢慢睜開雙眼,漫無目的地環視周圍。能看見離眼20-30厘米遠的鮮艷物體。有物品靠近眼睛時會眨眼。 


  聽覺 醒著時,近旁約10-15厘米處發出響聲,可使其四肢軀體活動突然停止,似在注意聆聽聲音。 


  神經反射活動


  ★食物反射:包括覓食反射、吮吸反射和吞咽反射。對出生僅半個小時且醒著的新生兒,當你用手指或乳頭撫弄其面頰時,會轉頭、張嘴,并有吮吸、吞咽動作,有如吃奶一樣。這種反射在9個月后消失。


  ★定向反射:嬰兒出生12至24小時后,就會把眼睛轉向光源;強的響聲還可使其停止吮吸動作。


  ★抓握反射:觸摸出生兩三天的新生兒的手掌時,其會握緊拳頭,這種反射4個月時消失。 


  ★巴布金反射:新生兒躺著時,按住其手掌,頭就會轉來轉去,嘴巴張開,就像打呵欠一樣。6個月后這種反射消失。


  ★巴林斯基反射:用手指輕劃嬰兒腳底外側,由腳跟至腳尖,腳趾會象扇形樣的張開。6-9個月后這種反射消失。此后,再觸劃其腳底時腳趾就會朝里彎曲。


  ★防御反射:嬰兒出生后頭幾天就能對溫度或疼痛刺激產生泛化性反應,也就是說刺激其某一部位,會引起全身性的反應,如嘔吐、噴嚏、眨眼、打哈欠、瞳孔反射等。這種反射是不會消失的。 


  ★驚跳反射:當新生兒受到突然的刺激如響聲等,就會伸開雙臂、雙腿、手指張開、背部伸展或彎曲,以及頭朝后仰又迅速收回。這是一種全身動作,在新生兒躺著時看得最清楚。4個月后這種反射消失。 


  ★游泳反射:將新生兒托起面部朝下,其四肢就會做游泳動作。6個月前將新生兒仰臥在水里其會表現有不經意的游泳動作;8--9個月后才表現為較隨意游泳動作。


  ★行走反射:托著新生兒的腋下讓其光腳板接觸平面,其會作邁步動作,看上去非常像動作協調的行走。這種反射在8周后消失。 


  ★蜷縮反射:當新生兒縮起腳背碰桌面邊緣時,其會做出如小貓動作相似的蜷縮動作。這種反射也在8周左右后消失。 


  以上這些反射,有些是由于大腦皮層的成熟而受到抑制,在一定的時間內消失了;有些則具有明顯的保護人體的作用,不會消失。凡有上述反射者,一般說明其神經系統發育正常,否則就有可能是不正常的表現。特別是某些嬰兒如缺乏多種無條件反射,其神經系統發育不良的可能性則較高,可請醫生作進一步檢查診斷。