選擇自然生產還是剖宮產?

  自然生產還是剖宮生產,似乎已成為眾多準媽媽困惑的一個問題。其實,選擇怎樣的生產方式,是大有學問的。


  首先,必須科學的認識自然生產和剖宮生產對母嬰的影響。


  剖宮生產對母親的主要影響:


  1、出血量多,同時還有可能發生大出血和損傷。


  2、子宮切口感染或愈合不良而大出血者,治療無效需切除子宮。


  3、麻醉意外雖然極少發生,但一旦發生對生命威脅很大。


  4、剖宮產術后有可能發生腹壁傷口感染長期不愈合。


  5、再次妊娠時有可能發生子宮破裂,分娩時往往需要再次手術。


  6、據研究,手術對精神和肉體的創傷,更容易引發抑郁癥。


  自然生產對母親的主要影響:


  1、產后出血少、恢復快。


  2、產后可立即進食。


  3、創傷小,僅會陰部位有小傷口。


  4、產婦的垂體分泌催產素,能促進產程的進展,還能促進乳汁分泌,甚至可以增進母子感情。


  剖宮生產對嬰兒的影響:  


  1、寶寶在分娩過程中缺乏必要的產道擠壓,極有可能發生呼吸窘迫綜合癥、顱內出血、吸入性肺炎。


  2、免疫力要比正常分娩的新生兒低。


  3、有些孩子長大后易患感覺統合失調綜合癥等疾病。


  自然生產對嬰兒的影響:


  1、子宮有規律地陣發性收縮,使寶寶的胸廓受到相當的壓縮和擴張,可減少胎兒出生后的窒息和吸入性肺炎的發生。


  2、經陰道分娩,胎頭受子宮收縮和產道擠壓,可以刺激胎兒呼吸中樞,有利于寶寶娩出后迅速建立正常的呼吸反射。


  3、研究表明,自然生產的寶寶更聰明。另有門診數據發現,發生學習困難、感知綜合失調兒大多數為剖宮產孩子。


  4、有利于增進母嬰感情、提高寶寶免疫力。


  通過以上的對比,不難看出自然生產無論對準媽媽還是小寶寶都要優于剖宮生產,但為什么剖宮產手術居高不下呢?通過對準媽媽的調查訪問,筆者總結出準媽媽選擇剖宮產最為主要的五大理由:


  1、認為陰道分娩也要經過“側切”這一刀,痛苦不會比剖宮產小。


  2、自然分娩,孩子經過產道時會把會陰撐得很松弛,不易恢復,影響性和諧。


  3、剖宮產體形容易恢復,而且現在剖宮產技術高,橫切口不影響美觀。


  4、不愿忍受長時間分娩過程中的疼痛,顧慮到陰道試產失敗還要進行剖宮產術,與其受“二茬罪”還不如直接選擇手術。


  5、剖宮產只是個小手術,手術單上那么多可怕的并發癥,發生幾率很小。



  其實,現在的醫學發展是可以有效的避免上述情況發生的,另外準媽媽們在預期合理的保健也可以幫助順產。


  醫院人性化的措施:


  1、采用分娩鎮痛,采用硬膜外麻醉、電針、耳針等方式,以減少準媽媽的疼痛。


  2、安排丈夫陪產、康樂待產,以緩解準媽媽臨產后的緊張焦慮情緒。


  準媽媽在孕期的合理保健:


  1、合理營養控制體重


  理想的懷孕體重是:在孕早期懷孕3個月以內增加2千克,中期懷孕3~6個月和末期懷孕7~9個月各增加5千克,前后共增加12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。為了控制胎兒體重,孕期在保證營養均衡的情況下,應多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。


  2、定期接受產前檢查


  對于高血壓、胎兒體重異常、胎位不正等妊娠異常情況,應及時治療處理,避免成為影響分娩的潛在異常因素。整個妊娠的產前檢查一般要求是9~13次。初次檢查一般在懷孕4個月,孕4~7個月內每月檢查一次,孕8~9個月每兩周檢查一次,最后一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫師約定復診的日期去檢查。


  3、孕期適當鍛煉


  在懷孕過程中,鍛煉與分娩有關的肌肉(如盆底肌肉、腹肌等),有助于加強分娩時的產力。堅持做孕期體操,可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節韌帶松弛柔軟,有助于分娩時肌肉放松,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。據有關研究結果顯示:堅持做孕婦體操的準媽媽,自然生產率顯著高于沒有做體操的準媽媽,產程也較后者短。此外,孕期體操還可緩解準媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。


  注意:懷孕畢竟是個特殊的生理過程,準媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合并前置胎盤或嚴重內科合并癥不宜進行孕期體操。


  4、學習分娩知識


  準媽媽可以在預產期前一個月,通過了解有關分娩的知識,做好心理準備。另外可以學習掌握一些有助于產程進展、緩解分娩疼痛的技巧。


  盡管自然生產要優于剖宮生產,準媽媽也在孕期做了很多準備,但是還是會有意外情況發生,那就不得不采用剖宮手術。各位準媽媽可以通過以下的描述對比自身情況:


  胎兒的情況:


  1、胎兒過大,準媽媽骨盆無法容納胎頭。


  2、胎兒出現宮內缺氧,或分娩過程中缺氧,短時間不能順利分娩。


  3、胎位異常,如橫位、臀位,尤其是胎足先入盆,持續性枕后位等。


  4、產程停滯,胎兒從陰道娩出困難。


  準媽媽的情況:


  1、骨盆狹窄或畸形。


  2、有軟產道的異常,如梗阻、瘢痕、子宮體部修補縫合及矯形等。


  3、患嚴重的妊娠高血壓疾病,無法承受自然分娩。


  4、前置胎盤或胎盤早剝等。


  5、嚴重的妊娠合并癥,如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等。


  6、有多次流產史或不良產史的準媽媽。