新生兒肺炎與生產方式有關?

  魏女士剖腹產生下兒子牛牛,孩子剛一生下就被告知嗆了羊水,確診新生兒肺炎,看到孩子又是用藥又是照胸片,魏女士一家心疼不已。馮女士的女兒甜甜出生才幾天,在喝奶時不小心嗆了幾口,她憋紅著臉,哭了幾聲。第二天開始精神萎靡,不愿意喝奶,還會無緣無故地哭鬧。到醫院一看,竟然患上了新生兒肺炎。新生兒肺炎是新生兒期的常見病、多發病,在新生兒感染性疾病中占首位,它與生產方式沒有直接關系,專家提醒家長要會鑒別該病,并重視該病的正確防治。

 

 

  新生兒肺炎與生產方式無關

 

  東南大學附屬中大醫院兒科李海浪主任醫師指出,新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩種。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。新生兒肺炎的發生率高低與生產方式沒有直接的關系。有人認為如果孕母產道內有病原體,那么新生兒在經過產道分娩的過程中就可能被病菌感染,也就是說順產出生的孩子新生兒肺炎的發生幾率較高。但專家表示,許多行剖宮產的產婦,是由于胎兒已經在宮內感染,有了異樣的臨床表現,具備行剖宮產的指征,這些孩子往往已經患上新生兒肺炎。

 

  李海浪主任醫師說,乳汁吸入性肺炎尤其多見于早產兒和體弱兒。這些孩子口咽部、食道神經反射不成熟,肌肉運動不協調,常常發生嗆奶或乳汁反流現象,導致乳汁被誤吸入肺內。新生兒旁邊一定要有大人照料,特別是喝奶后,要注意孩子是否有吐奶現象,及時將孩子的頭偏向一側。母親在給孩子喂奶時要謹慎小心,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合適,喂奶時孩子最好是半臥位,上半身稍墊高一點。喂奶后輕輕拍打孩子背部,排出其胃內的氣體。新生兒抵抗力弱,專家建議,患有感冒、流行性腮腺炎、扁桃腺炎、肝炎、結膜炎、口腔疾病等病的人,即使病情不嚴重,也要避免接觸寶寶,以免將病菌傳給寶寶。

 

  預防該病要注重孕晚期保健

 

  新生兒肺炎早期癥狀并不明顯,往往不發熱,也沒有咳嗽、呼吸困難等癥狀,僅表現為無故哭鬧或精神萎靡,面色蒼白或青紫,哭聲弱,并有拒奶、口吐白沫等癥狀。病情繼續發展則出現呼吸短促、鼻翼扇動、皮膚青紫,甚至導致窒息,嚴重的可危及生命。

 

  李主任建議,家長要注意觀察新生兒的一般狀況。當孩子吃奶困難、驚厥、嗜睡、喘鳴、發熱或體溫上升時,均應立即意識到孩子患了較重的疾病,必須立即去醫院明確診斷并及時治療。判斷新生兒是否患了肺炎最簡單的辦法是數呼吸和觀察胸凹陷。

 

  母親在懷孕期間定期做產前檢查非常必要,尤其是在懷孕末期,可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題,如發現有妊高癥、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內缺氧的因素,產科醫生會采取相應的監護和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。對于感染引起的新生兒肺炎,從母親懷孕期間就應該開始預防。

 

  家長不必過度擔心拍胸片

 

  孩子一旦出現呼吸道癥狀,胸部拍片很重要。這是因為醫生檢查時可能聽不到肺部羅音,拍胸片可以明確診斷,從而了解是何種病原體引起的新生兒肺炎,以便制定治療方案。目前,拍胸片的設備比較先進,而且時間很短,接受放射線的輻射很有限,基本對人體沒有影響。一旦確診為新生兒肺炎,家長要配合醫生積極給予治療。治療后期要注意保持寶寶生活環境空氣新鮮,室溫最好維持在18℃~22℃;有一定的濕度。注意穿衣蓋被均不要影響孩子呼吸,須經常給寶寶翻身變換體位。寶寶鼻腔內如有干痂,用棉簽蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。母乳喂養的次數要頻繁,但要少量。