發現血尿,當心小兒患急性腎炎

  正常小兒尿液無色透明或呈淡黃色,但有時見到小兒尿液呈紅色或洗肉水色,當出現這種情況時,應想到為血尿。 

  血尿分為顯微鏡下血尿和肉眼血尿,前者只有通過顯微鏡才能發現,后者肉眼便能分辨出。兒童血尿最常見于泌尿系病患,但泌尿系不同部位排出的血尿各有特點。腎臟病排出的血尿顏色呈暗褐色如茶水,或洗肉水樣,整個排尿過程均為血尿,且尿中常混有血塊。膀胱疾病引起的血尿常出現在排尿快終末時,色多鮮紅。尿道疾病排出的血尿常在排尿開始,中段和后段尿則不含血液。 

  不同年齡段的小兒,引起血尿的病因也不同,新生兒血尿常見于維生素K缺乏引起的新生兒出血癥,泌尿系各種先天性畸形。嬰兒期血尿常見于尿道口潰瘍和發炎,腎母細胞,溶血性尿毒綜合征等。學齡前兒童血尿常見于急性腎小球腎炎、過敏性紫癜腎炎、腎母細胞瘤、泌尿系損傷、異物、出血性膀胱炎等。以上疾病外,全身性疾病也可引起血尿,如血液病,維生素C缺乏引起的壞血病等。泌尿系統周圍鄰近器官疾病,也可侵入或刺激尿道發生血尿。 

  出現血尿后,排尿時的伴隨癥狀,對醫生診斷疾病因很有幫助。例如小兒排尿時不痛,同時尿少、出現浮腫,這種情況多為急性腎炎。排尿時伴隨上腹或腰部絞痛,多由結石引起。血尿伴有尿痛、尿急、尿頻,常為膀胱和尿道的炎癥有關。泌尿系感染除有尿痛、尿急、尿頻外,血尿常伴膿尿,且多以膿尿為主。