過敏性哮喘必須與鼻炎同治

  過敏性哮喘患兒有60%-80%同時患有過敏性鼻炎,常常表現在反復咳喘時出現鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀。有時在哮喘癥狀控制以后,鼻部癥狀仍然非常明顯,沒過多久,哮喘癥狀又重復出現。其主要原因鼻炎和哮喘是同一氣道,同一種疾病,如果只注意了下呼吸道的炎癥治療,不注意鼻部炎癥的控制,往往可以導致鼻部炎癥的向下蔓延。因此我們在治療過敏性哮喘,采用吸入治療的同時,可以同時局部應用輔舒良、雷諾考特、博克納等噴鼻劑。另加抗過敏藥,如酮替芬、西替利嗪、開瑞坦等口服。嚴重的同時采用脫敏治療,過敏性鼻炎脫敏治療效果較好。但不注意兩者同治,常常會出現鼻部癥狀不斷加重,部分病人可以出現嗅覺下降、鼻息肉等嚴重后果。(作者系:仁濟醫院兒科主任、主任醫師)