小兒便秘常用的通便劑

  1)最簡易的方法是將肥皂削成指頭大小,長3?4厘米,用水弄濕后塞入肛門,以刺激患兒排便。 

  2)開塞露灌腸或甘油加等量的水灌腸(甘油用量5?20ml/次)。 

  3)1%肥皂水或生理鹽水灌腸。6個月?3歲 100?300ml,3?7歲 200?300ml,〉7歲 300?500ml。 

  4)液體石蠟0.5ml/kg/次,麻仁潤腸丸9克,牛黃上清丸1?2丸等,可任選其中一種方法,可于臨睡前服用。 

  5)礦物油為較常用的通便劑,可降低糞便的硬度,不憋住大便。60?90ml/日,分早晚兩次使用,所用劑量可調整至患兒的糞便至少有兩天以上是松軟的,且排便無痛,礦物油可以較長時間使用,一般為3?6個月,根據病況停用。 

  6)番瀉葉,1?2克/次,開水泡10分鐘后給小孩喂服,大便通暢后停用。但嚴重的便秘患兒,開始用甘油灌腸,排便順暢后可改用礦物油,也有少數患兒糞便堅硬的停滯在肛門內,大人必須用手指將大便摳出來,方能解除患兒的痛苦。 

  7)中醫中藥,小兒由于喂養不當,或飲食不節損傷脾胃,或大孩子由于心情不舒暢、郁火都可引起食積或食火便秘。治療宜消食導滯,清熱化濕通便,常用方劑有: 

  ①枳殼導滯湯加減:枳殼、山楂、神曲、茯苓、陳皮、黃苓、大黃(后下),用量按病情及小兒年齡酌情使用,一般每日1劑,水煎分2?3次口服,大便通后停服。 

  ②“一捻金”散劑或蜜丸,主要成分為:大黃、炒率牛子、檳榔、人參、朱砂。散劑0.4、0.6、1.2、1.5克/袋;蜜丸0.6克/丸,如患兒<1歲0.3克/次,1?3歲0.6克/次,4?6歲1.2克/次,每日大便通后停用。 


  (作者系原第九人民醫院小兒科教授)