新生寶寶臍部護理要點

  養育一個新生寶寶,最重要的是喂養和護理。新生兒的臍部護理,是其中非常值得關注的一環。

  臍帶,是胎兒與母體之間聯系的紐帶,里面有二根臍動脈和一根臍靜脈,是胎內輸送營養和氧氣的渠道。新生兒出生后,經夾緊,結扎,切斷處理后,殘端往往在生后1-3天內干枯脫落,此后臍內血管收縮,臍部皮膚向內牽拉而凹陷,形成臍窩,即平時所說的“肚臍眼”。

  一、新生兒臍帶的護理應分兩個階段:

  第一階段:臍帶未脫落之前

  臍帶被切斷后便形成了創面,這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門戶,輕者可造成臍炎,重者往往導致敗血癥和死亡,所以臍帶的消毒護理十分重要:在臍帶未脫落以前,需保持局部清潔干燥,特別是尿布不要蓋到臍部,以免排尿后濕到臍部創面。要經常檢查包扎的紗布外面有無滲血,如果出現滲血,則需要重新結扎止血,若無滲血,只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部,即可等待其自然脫落。

  第二階段:臍帶脫落之后

  臍帶脫落后臍窩內常常會有少量滲出液,此時可用75%酒精棉簽卷清臍窩,然后蓋上消毒紗布。以前曾經有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水),因甲紫有殺菌、收斂作用,但由于甲紫的穿透力弱,有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫,故現在多數主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。

  但切忌往臍部撒“消炎藥粉”,以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌,其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現厭食、嘔吐、發熱或體溫不升(肛表溫度低于35攝氏度),提示有臍炎,應立即去醫院診治。

  二、父母在護理新生兒臍部時需要特別注意臍疝,它是兒童常見病。

  有些小寶寶,尤其是未足月的早產兒,臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的園形腫塊,這就是“臍疝”。它小如黃豆大小,大的可像核桃,當小兒平臥,安靜時,腫塊消失,而在直立,哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部,腫塊很容易回復到腹腔內,有時還可以聽到“咕嚕嚕”的聲音,如果把手指伸入臍孔,可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

  1、發生臍疝的原因:

  嬰兒臍帶脫落后,臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏,一旦腹腔內壓力增高,腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內容物是腸管的一部分。

  2、幫助臍疝自然愈合的措施:

  隨著年齡的增長,疝環口也會逐漸縮小,一般在2歲以內部可自然閉合,因此只要沒有腹痛,嘔吐(腸子被環口夾住)或局部感染,一般不需特殊處理。

  如果臍疝較大,為了加快其愈合,可取一條寬約4-5厘米的松緊帶,在其中心處用布固定半只乒乓球,球的凸面對準臍孔,使腸子不再突出,松緊帶兩頭用可調節長短的扣子固定,壓力應保持在既能保證腸子不再突出,而又不影響呼吸和吃奶為準,使用后每2-3小時檢查一次,以防止皮膚擦傷。

  值得注意的是,曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊,實際上效果并不理想,因為嬰兒的腹部呈圓形,繃帶過緊會造成局部皮膚壞死,所以還是應該用乒乓球壓迫,這樣既安全效果又好。