產前檢查規範化有助孕期保健

  規范化的產前檢查對于早期識別高危妊娠,早期采取干預措施,從而提高孕期保健的質量具有重要價值。目前普遍采用的是整個孕期進行9-12次產檢,伴有高危因素者,酌情增加次數。為了提高孕期保健的質量,應做到產前檢查的規范化。


  首次產檢


  詳細詢問妊娠相關病史;確定孕齡,推算預產期;評定是否存在影響妊娠的危險因素,并及早發現此期并發癥;避免一切致畸因素。


  1 不良生活方式篩查(6-8周)   孕婦吸煙可導致低出生體重兒,其自然流產和早產的概率也增加。酒精是明確的致畸因子,對胎兒面部以及中樞神經系統的發育均有害。在孕期非法吸食、注射毒品對胎兒的健康以及生長發育有害,在孕晚期可增加早產及胎兒生長受限的的風險,母體成癮、感染人類免疫缺陷病毒(HIV)、肝炎的概率也增加。


  2 血尿常規及肝腎功篩查(6-8周)  初次產檢時應行血  尿常規及肝功腎功檢查,結果異常或有相關高危因素的孕婦,孕中晚期還要進行復查。


  3 篩查Rh及ABO血型(6-8周)  初次產檢時應檢測孕婦血型全套。在Rh同種免疫作用中,只有1%-2%的病例發生第一胎新生兒;而ABO血型不合有40%-50%發生于第一胎,但很少引起嚴重的胎兒后遺癥(如死產、胎兒積水、嚴重貧血等),除極少數重癥需要宮內治療外,絕大多數ABO溶血病患兒的治療在出生后進行。


  4 乙肝篩查(妊娠6-8周)   妊娠合并乙肝可導致早產、肝功能衰竭、圍產期垂直傳播。


  5 HIV篩查(6-8周)  第一次產檢時即應進行篩查,對高風險或第一次拒絕測試者在孕中期也應進行篩查。


  6 妊娠期生殖道感染(RTI)篩查(妊娠6-8周)  近年來RTI在我國日益增多,包括細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、陰道假絲酵母菌病、沙眼衣原體感染、淋病、尖銳濕疣、梅毒等,對母兒危害均大,易導致胎膜早破、羊膜腔內感染(IAI)、胎兒生長受限(FGR)、產后感染及新生兒感染等疾病。


  7 宮頸細胞學檢查(6-8周)



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