破譯寶寶24小時腹痛密碼

    寶寶肚子痛隨時隨地都有可能發生,不過有一部分寶寶腹痛的時候,還是有時間特點的,只要能夠大致知道在不同時間段內寶寶腹痛的可能原因,就能幫助媽媽快速找到問題的癥結所在,及時幫助寶寶擺脫腹痛的陰影了。


  腹痛寶寶時刻表


  一、清晨5點至7點左右


  常見類似時刻:晨起或睡前


  出鏡寶寶:東東


  年齡:3歲2個月


  異樣表現:一到清晨,剛從睡夢中清醒的東東就會齜牙咧嘴,抱著肚子。撅在床上吭哧吭哧的,好像不太舒服的樣子。媽媽讓他起床他不愿意,讓他喝水、吃東西他也沒有什么食欲。可是看他小臉紅撲撲的,又不像痛苦或生病的樣子。這可讓媽媽不明就里了。


  關鍵點:肚脹便秘、腹部不適、腸管痙攣。


  腹痛密碼:這種情況大多見于沒有養成良好排便習慣的寶寶,以及優質蛋白攝入過多或攝入過少的寶寶。優質蛋白一般包括乳制品、蛋類、魚肉、牛羊肉、大豆、五谷雜糧等。


  當優質蛋白攝入過多時,會影響體液的酸堿平衡,并增加寶寶的胃腸負擔,結果導致大便秘結、肚脹、排便困難。久而久之,寶寶會從心理上對排便產生恐懼感,甚至害怕排便。不過當優質蛋白攝入不足時,寶寶又會出現肌肉無力、身體消瘦、食欲減退等現象,甚至連生長發育都受到影響。不僅容易因為抵抗力下降而繼發各種感染性疾病,還可能影響到體格和智力的發育呢!


  溫馨提示:小寶寶最好能在每天清晨進行排便。要保證這一點,必須堅持合理的飲食安排,特別注意給寶寶攝入適量的優質蛋白,同時安排適當的戶外活動和積極的身體鍛煉,并給寶寶提供安靜舒適的排便環境。最好在每天清晨能讓寶寶在一個相對固定的時間段內清醒,以逐漸培養寶寶定時排便的習慣。


  二、上午9點至11點左右


  常見類似時刻:奶后


  出鏡寶寶:南南


  年齡:5個半月


  異樣表現:南南在4個月內吃的都是母乳,不過到了5個月大以后,媽媽要上班了,離家又很遠,所以上午9點鐘左右都是由外祖母拿奶瓶給寶寶喂奶粉吃,并添加了輔食。不過小家伙一吃完奶粉,肚子就嘰里咕嚕地響,還咿咿呀呀地啼哭,弄得大人手忙腳亂。


  關鍵點:換奶喂養后腹脹腸鳴、大便性狀改變。


  腹痛密碼:遇到這種狀況先不要慌張,請察看一下寶寶的大便情況是怎樣的,如果說寶寶的大便性質也發生了相應的改變,那么很可能是由于換奶所造成的不適。


  寶寶糞便的性質其實比次數更重要。有時候次數增多,但性狀很好就不必過分擔心。但當大便呈現黏液樣、泡沫樣、稀水樣或一部分成形,而另一部分散亂,這都是不正常現象。如果不伴有發燒,往往提示喂養的食物營養不均衡,食量過多或過少。同樣,如果寶寶排便由原來每天2~3次突然變成了5~6次以上,伴有腸脹氣、噯氣(打嗝)、排氣(放屁)等現象,也要加以注意哦!


  溫馨提示:母乳的營養成分比奶粉更利于吸收。這也是WHO(世界衛生組織)大力提倡母乳喂養的原因。母乳喂養的寶寶大便多為卵黃色,成膏狀。無臭味,排便大多每天1~7次不等。所以建議如果沒有相應的喂養禁忌,媽媽還是要堅持母乳喂養。在添加輔食的時候,要注意循序漸進,從簡單到復雜慢慢來,給寶寶一個適應的時間。


  三、下午13點至15點左右


  常見類似時刻:餐后


  出鏡寶寶:娜娜


  年齡:3歲8個月


  異樣表現:近半年來,每次吃完飯娜娜都喊肚子痛,然后出現惡心、嘔吐的癥狀。有時還會排出“黑色”的瀝青樣大便。看她經常捂著肚臍周圍,媽媽很擔心是不是在鬧蟲子,可吃了排蟲藥也沒什么動靜。隨之而來的是她的個子長得慢了。這是怎么回事呢?


  關鍵點:餐后腹痛加劇、排黑便。


  腹痛密碼:一般人們經常會忽視這樣一個問題,即寶寶和成人一樣,也可以罹患消化道潰瘍病。甚至連新生寶寶都可能會出現消化道潰瘍呢!


  生活不規律、不合理飲食、感染、濫用藥物、缺氧窒息、情緒緊張等等,這些都是寶寶出現消化道潰瘍的誘發因素,尤其是那些父母有家族潰瘍病史的寶寶,就更是重點保護對象了。個別寶寶出生后1個月就可能遭遇消化道潰瘍,而且很快就會出現消化道出血和穿孔;兩歲以內的寶寶主要以反復嘔吐、胃腸道出血為主要表現;學齡前寶寶大多為肚臍周圍疼痛,餐后腹痛往往會更重。


  溫馨提示:對于餐后肚子痛的寶寶一定要想到消化道潰瘍的可能,應當觀察寶寶排便的顏色,瀝青樣黑便大多提示存在消化道出血的情況,要及時帶寶寶到專科醫院進行檢查化驗。對于已經明確消化道潰瘍診斷的寶寶。除了藥物治療外。必須避免進食酸辣刺激性食物,做到少食多餐,并做到生活、進食有規律。


  四、黃昏17點至19點左右


  常見類似時刻:餐前或餐后


  出鏡寶寶:安安


  年齡:3歲3個月


  異樣表現:最近安安的臉色一直不太好看,好像吃什么都不長肉,而且喜歡吃一些奇奇怪怪的東西,比如小紙片、墻皮灰,還經常喊肚子疼,大多情況下肚臍周圍的疼痛比較明顯,好像和吃東西的時間或多少都沒有關系。不過如果偶爾吃點酸酸的小零食就能緩解。


  關鍵詞:肚臍周圍不定時疼痛、糞便里偶見成蟲排出。


  腹痛密碼:蛔蟲癥是一種寄生蟲病,起因是由于食用或飲用了被“感染性蛔蟲卵”污染的食物和水,結果造成蛔蟲卵在寶寶小腸內孵出,鉆入腸壁,在小腸內發育成成蟲。


  在罹患腸蛔蟲癥后,即使是在寶寶肚子疼痛的時候,腹部也是軟軟的,此時媽媽只要輕輕給寶寶揉一揉、捂一捂,寶寶就會覺得舒服很多,另外蛔蟲有遇酸而靜的特性。切記不要在腹痛時給寶寶吃打蟲子的藥物,因為那樣有可能令蛔蟲在寶寶的腸道內亂竄、鉆孔或者扭結成團,造成寶寶劇烈地腹痛,哭鬧不止,甚至排不出大便,或者還會引發膽道蛔蟲癥、腸梗阻呢!


  溫馨提示:首先確保飲食清潔,生食熟食分開加工,特別要堅持飯前便后認真洗手。一旦發現寶寶有明顯的偏食、厭食現象,就應當想到蛔蟲癥的可能。媽媽應當在寶寶每次排便后都仔細檢查寶寶的糞便,看看有沒有三四寸長的蛔蟲成蟲,同時一定帶寶寶到醫院進行便常規等必要的檢查,協助確診治療。


  五、子夜零點左右


  常見類似時刻:入睡以后


  出鏡寶寶:田田


  年齡:2歲4個月


  異樣表現:每到半夜,原本睡得好好的田田就會莫名其妙地從睡夢中轉醒,在床上扭來扭去,煩躁不安。等到再次入睡后還會咯吱咯吱地磨牙。經過這樣一通折騰,白天寶寶便顯得很沒精神,吃東西也不香了,有時候還會惡心、腹疼、腹瀉,甚至出現尿頻和遺尿。


  關鍵詞:睡眠不安、肛門奇癢、腹痛腹瀉。


  腹痛密碼:蟯蟲就像小小的白線頭,因此蟯蟲病又稱為小線蟲病,它在人體外排卵,人體內形成成蟲。容易反反復復感染流行。


  蟯蟲病是小寶寶又一種比較常見的寄生蟲病。蟯蟲寄生在寶寶的小腸下段,而它的生活習性主要是在深夜時分,等寶寶入睡后從小家伙的肛門里爬出來產卵,因此凡是感染了蟯蟲的寶寶特別容易在夜半時分感到肛門癢,于是從睡眠中驚醒,嚴重降低了寶寶的睡眠質量,而且蟯蟲的這種刺激還會影響到寶寶的食欲。注意不要給寶寶穿開襠褲,這樣會給蟯蟲提供很好的重復感染途徑。


  溫馨提示:一定要讓寶寶養成很好的衛生習慣,勤剪指甲,用流水洗手,衣服、被褥、內衣、內褲都應當及時清洗、晾曬。對于感染了蟯蟲的寶寶要積極予以治療。遵照醫囑采取坐浴。使用外用藥物。同時,鑒于手、玩具、衣服、食物等都可能是傳遞蟯蟲蟲卵的載體,因此要予以高度重視。盡量切斷感染鏈。避免反復感染。


  腹痛危險TOP排行榜


  和腹痛相關的疾病有輕有重,輕者只需要注意飲食、好好護理就能緩解,重者則需要服用藥物或者手術治療。甚至有的還相當危險呢!盡管許多時候寶寶腹痛發作并沒有特別的時間特征,不過經過細致的觀察,還是能夠及時發現寶寶的肚子到底出了什么狀況。


  No1 腸套疊


  腸套疊是兩歲以下寶寶容易遭遇的危險之一,特別是4到10個月左右偏胖的寶寶。更為常見。不過近年來寶寶發生腸套疊的年齡段有擴大的趨勢,小至兩三個月,大到學齡兒童都有患病者。


  危險度:★★★★★


  上榜理由:因為起病相對隱匿,故而更容易被忽略,造成腸出血、腸壞死。


  快速掃描:發生腸套疊的寶寶早期會因為腹痛而出現陣發性哭鬧,伴有面色蒼白、下肢屈曲、精神萎靡,腹痛同時可以出現嘔吐、嗜睡,后期還會排出暗紅色果醬樣大便,晚期則會出現發熱、脫水、休克。


  輔助診斷:腹部B超檢查可在右中腹部附近發現腸套疊特殊影像。


  No2 闌尾炎


  闌尾炎發作時往往表現為急性腹痛,是孩子們特別常見的急腹癥之一。此病可以累及任何一個年齡段的寶寶,不過相對來講最常見于5~12歲的孩子,病因包括感染、蛔蟲阻塞、異物進入等。


  危險度:★★★★☆


  上榜理由:如果治療不及時會導致腸穿孔,進而引起腹膜炎。


  快速掃描:闌尾炎寶寶腹痛大多是從肚臍上部開始,然后疼痛的部位慢慢轉移到右下腹,固定并加重為持續性疼痛,伴有厭食、惡心、嘔吐、發熱。此癥必須及時確診和救治,以防病情快速進展加重。


  輔助診斷:血常規大多顯示白細胞總數升高,以中性粒細胞為主,提示存在炎癥。


  No3 過敏性紫癜


  過敏性紫癜按臨床表現的側重點不同,可以分為皮膚型、腹型、關節型、腎型和混合型,其中腹型的主要表現為胃腸道癥狀。腹型紫癜最常見的就是腹部疼痛,同時伴有嘔吐,可以出現血性大便,偶見腸梗阻、腸穿孔。


  危險度:★★★☆☆


  上榜理由:如果寶寶只有腹痛,而沒有出現典型的紫癜樣皮疹,就很容易被誤診。


  快速掃描:過敏性紫癜寶寶起病的病因尚不明確,可能與感染、食物、藥物、疫苗接種等因素相關,皮膚紫癜最為明顯。皮疹多見于四肢伸側和關節周圍。尤其下肢和臀部。可伴有關節腫痛、腹痛等表現,蛋白尿和血尿則提示存在腎臟損害。


  輔助診斷:對于有消化道癥狀的寶寶可以借助便常規(含潛血試驗)來協助診斷。


  No4 細菌性痢疾


  急性細菌性痢疾比較常見于兩歲以上的寶寶,病情輕重不一,包括普通型、輕型、重型、中毒型和慢性幾種情況。絕大多數痢疾寶寶都會有全腹疼痛,并且伴有發熱、里急后重,排出黏液膿血便,量少,但次數較多。


  危險度:★★☆☆☆


  上榜理由:就腹痛而言沒有太大危險。不過重癥菌痢本身可以造成抽搐、休克和昏迷。


  快速掃描:菌痢有較為明顯的季節性,屬于由痢疾桿菌造成的細菌性傳染病。病人和帶菌者是傳染源,細菌通過被污染的玩具、用品、衣服,經由手、食物或水進入腸道。癥狀由細菌產生的內毒素、外毒素引發。


  輔助診斷:便常規鏡檢可見較多白細胞、膿細胞,便培養有助于確定感染細菌的性質。


  No5 肺炎


  大家都知道肺炎寶寶可能會發燒、咳嗽、喘息、痰多,不過你知道嗎?有的肺炎寶寶也會肚子痛呢!這是因為肺部的炎癥可以刺激神經,將不適感放射至腹部;另一方面。因為喘息而吞咽下的氣體可以造成腸管脹氣,痰液吞咽后還會導致拉肚子。


  危險度:★☆☆☆☆


  上榜理由:重癥肺炎可以導致寶寶呼吸衰竭。不過單純從腹痛角度來說。此種腹痛并沒什么太大危險。


  快速掃描:肺炎是兒科最常見的病癥。也是嬰幼兒患病后死亡率較高的疾病之一,腹痛只是肺炎并不明顯的癥狀。肺炎可以由病毒、細菌、支原體或真菌等多種病原菌造成,有腹痛表現的寶寶經過檢查,會出乎意料地發現原來竟然是肺炎在作怪!


  輔助診斷:進行胸部影像學檢查,如拍攝X線胸片,有助于確診。